В настоящее время диабет стал третьим по распространенности неинфекционным заболеванием в Китае после сердечно-сосудистых заболеваний и опухолей. Острые и хронические осложнения диабета серьезно влияют на жизнь пациентов и их семей, а также накладывают определенное бремя на общество. Ранняя диагностика и регулярное лечение диабета являются ключевым компонентом в улучшении качества жизни пациентов и содействии семейной и социальной гармонии. Однако в своей клинической работе мы обнаружили, что многие пациенты имеют неверные представления о профилактике и лечении диабета, которые кратко описаны ниже в надежде улучшить правильное понимание пациентов с диабетом.
Ошибочные представления о диабете
1. только люди с хорошими условиями могут заболеть диабетом
Люди обычно считают, что диабет — это «болезнь богатых» и что заболеть им могут только люди с хорошим достатком. На самом деле, диабет — это многофакторное заболевание, тесно связанное с семейной историей, вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями и образом жизни. Женщины с семейной историей диабета, страдающие аутоиммунными заболеваниями, родившие огромное количество детей и имеющие вредные привычки, такие как алкоголизм, курение, переедание и гиподинамия, имеют все шансы заболеть диабетом.
2. Худые люди не болеют диабетом
Хотя большинство пациентов с диабетом страдают ожирением, диабет 1 типа, вторичный диабет, пожилые люди и пациенты с другими истощающими заболеваниями могут быть худыми.
3. если вы едите меньше сахара, вы не заболеете диабетом
Патогенез диабета в основном заключается в абсолютной или относительной недостаточности секреции инсулина и инсулинорезистентности, что не обязательно связано с потреблением сахара. Потребление сахара повышает уровень «сахара в крови», та же высококалорийная жиросодержащая пища также вызывает повышение уровня сахара в крови.
4. отрицательный сахар в моче не означает диабет
Глюкоза в крови является единственным надежным критерием для диагностики диабета. Сахар в моче связан с почечным порогом глюкозы и зависит от некоторых продуктов питания и лекарств. Отрицательный сахар в моче не может исключить диабет, а положительный сахар в моче не может подтвердить диагноз диабета.
5. нормальный уровень сахара в крови натощак исключает диабет
Глюкоза крови натощак является одним из критериев диагностики диабета, но у некоторых пациентов с диабетом на ранней стадии наблюдается только аномальная постпрандиальная глюкоза крови, и у них даже может быть гипогликемия перед следующим приемом пищи. Поэтому людям с высоким риском развития диабета и людям с аномальным уровнем сахара в крови следует провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы поставить диагноз или исключить его.
Мифы о диабетической диете
1. Едим слишком мало
Некоторые пациенты садятся на чрезмерную диету для лечения диабета и начинают испытывать временное снижение уровня сахара в крови и моче из-за уменьшения количества потребляемых калорий. Однако из-за недостаточного потребления основных продуктов питания энергия для жизнедеятельности человека может быть обеспечена только за счет распада жиров в организме, продукт которого в тяжелых случаях вызывает кетоз и ацидоз. Неправильное питание также приводит к снижению сопротивляемости организма, склонности к различным инфекциям, и это состояние нелегко контролировать.
2. ограничение приема воды
Некоторые пациентки ограничивают прием алкоголя, поскольку в начале заболевания у них наблюдаются симптомы полигидрамниоза. Жажда связана с тем, что при выведении глюкозы с мочой забирается большое количество воды, поэтому, когда хочется пить, нужно пить воду, и нет необходимости ограничивать ее. В противном случае это может вызвать обезвоживание или повышенную вязкость. вызывая нарушения микроциркуляции, провоцируя венозный тромбоз и инфаркт головного мозга.
3. нерегулярное употребление закусок
У некоторых больных диабетом арахис, дынные семечки, миндаль и другие ореховые закуски не выходят изо рта, что богато питательными веществами и может уменьшить чувство голода. Дело в том, что помимо того, что орехи содержат много белка, в них также содержатся жиры. Отсутствие ограничений на этот вид пищи, так же вызовет увеличение потребления калорий, и заставит липиды крови повыситься, часть липидов крови может быть ксенобиотиком для сахара, не способствует контролю заболеваний.
4. Ешьте меньше еды и больше овощей
Некоторые пациенты съедают всего два-три тала основной пищи в день, но употребляют много рыбы и соевых продуктов. На самом деле, диабетическая диета выступает за сбалансированное питание, то есть углеводы, белки и жиры должны потребляться в определенной пропорции для обеспечения нормального здорового функционирования организма. Слишком большое количество белка увеличивает нагрузку на почки и может вызвать гиперурикемию.
5. употребляйте только растительные масла
Некоторые пациенты считают, что растительные масла содержат ненасыщенные жирные кислоты и лучше, чем животные масла, поэтому они употребляют только растительные масла. Неизвестно, что животное масло и растительное масло в соответствии с соотношением питания 1:3 является наиболее разумным и сбалансированным.
6. Запрещено есть фрукты
Поскольку фрукты содержат сахар, некоторые пациенты считают их табу. С точки зрения питания, фрукты богаты микроэлементами и витаминами, такими как хром и марганец, которые могут улучшить активность инсулина в организме. Когда сахар в крови хорошо контролируется, полезно есть фрукты с низким содержанием сахара, такие как арбуз и яблоки.
Фитнес-мифы о диабете
1. Чем больше вы занимаетесь спортом, тем лучше
Для пациентов с диабетом мы выступаем за умеренные физические нагрузки, большое количество упражнений не только приведет к спортивным травмам, но и вызовет гипогликемию, ишемию миокарда и т.д.
2. Чем выше интенсивность упражнений, тем быстрее результаты
Интенсивность физических упражнений для пациентов с диабетом варьируется от человека к человеку. Для пациентов без осложнений соответствующее увеличение интенсивности физических упражнений может улучшить физическую форму. Для пациентов без осложнений повышение интенсивности физических упражнений может улучшить их здоровье. Для пожилых и ослабленных пациентов или пациентов с осложнениями высокоинтенсивные упражнения только усугубят состояние. Больше подходят щадящие и продолжительные физические упражнения, такие как ходьба, бег трусцой и езда на велосипеде.
3. Упражнения должны выполняться ежедневно
Это правда, что лечебная физкультура является важной частью лечения диабета, но как только у пациента появляется инфекция или он плохо себя чувствует, в это время важнее отдых, а физические упражнения ухудшат состояние. Более того, исследования показали, что упражнения три раза в неделю позволяют достичь цели фитнеса.
4. Упражнение незащищенное или чрезмерно защищенное
Важно, чтобы диабетики были защищены при занятиях спортом. Ношение свободной, впитывающей пот хлопчатобумажной одежды и пары подходящей мягкой спортивной обуви имеет важное значение для предотвращения спортивных травм. Ношение некоторыми пациентами масок и перчаток во время физических упражнений не только не обеспечивает защиту, но и вызывает задержку дыхания и плохое дыхание во время упражнений, а также повышает риск соскальзывания с оборудования во время упражнений.
Ошибочные представления о лекарствах для лечения диабета
1. полагаясь исключительно на медикаменты
Лечение диабета — это комплексное лечение, основанное на диете и физических упражнениях, ключевым компонентом которого является медикаментозное лечение. Некоторые пациенты пытаются противостоять тому, чтобы больше есть и меньше двигаться, увеличивая количество лекарств. Это не способствует контролю уровня глюкозы в крови и чревато ожирением, усугубляет инсулинорезистентность, увеличивает нагрузку на островковые клетки поджелудочной железы и ускоряет отказ функции В-клеток.
2. комбинированное применение аналогичных препаратов
Однотипные гипогликемические препараты имеют одинаковый механизм действия и в принципе не должны применяться одновременно. В клинической практике мы часто можем наблюдать, что некоторые пациенты сочетают два или даже более препаратов одного типа. Это вызовет лишь конкурентный антагонизм между ними, что приведет к усилению побочных эффектов, а не к гипогликемическому эффекту.
3. добавление и прекращение приема лекарств на основе ощущений
Применение лекарств для больных диабетом должно осуществляться под руководством врача. Некоторые пациенты позволяют себе увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от тяжести симптомов. Это вызовет колебания уровня сахара в крови и повысит риск развития острых и хронических осложнений.
4. частая смена лекарств
Действие лекарства имеет постепенный процесс, с увеличением времени приема лекарства эффект от него будет проявляться постепенно. Многие пациенты стремятся снизить уровень сахара в крови, и когда в течение нескольких дней не наблюдается снижения сахара, они думают, что лекарство неэффективно, и стремятся сменить его.
5. Неправильный способ приема лекарств
Различные препараты имеют разную фармакокинетику, существуют таблетки длительного действия, среднего действия, короткого действия и таблетки с контролируемым высвобождением. Поэтому количество раз приема препарата также делится на один раз в день или несколько раз. А поскольку механизм действия препарата различен, эффект от приема препарата до, во время и после еды также сильно отличается.
6. такой же, как все
Лекарства от диабета подбираются индивидуально, и то, что подходит именно вам, является лучшим лекарством. Неверно, что новые и дорогие лекарства — это хорошие лекарства, но то, что хорошо для других, может быть не очень хорошо для вас.
7. китайская медицина — лекарство от диабета
Медицина еще не нашла лекарства от диабета, и это относится и к китайской медицине. Китайская медицина очень глубока, а ее лечебные свойства сложны, и ее терапевтическое воздействие на диабет еще предстоит изучить. Однако если пациенты слепо верят «китайским докторам» из СМИ, утверждающим, что они способны вылечить диабет, и прекращают обычное лечение, результат часто бывает как финансовым, так и человеческим.
8.Инсулин — опиат, не может играть
Для диабетиков первого типа, поскольку пероральные лекарства не оказывают на них никакого эффекта, у них нет другого выбора, кроме как принять инсулинотерапию, чтобы выжить. Для пациентов с диабетом 2 типа, нуждающихся в лечении инсулином, для многих эндокринологов часто становится головной болью убедить их согласиться на инсулинотерапию. Причина этого в том, что у этих пациентов есть глубоко укоренившееся, но очень ошибочное убеждение, что инсулин — это опиат, с которого они никогда не смогут слезть. Основная причина такого укоренившегося мнения заключается в том, что мы привыкли давать двум типам диабета очень неправильные названия — «инсулинозависимый диабет» и «неинсулинозависимый диабет». «. Кроме того, дезинформация и пропаганда многих непрофессиональных врачей является основной причиной этого заблуждения. Что касается инсулина, я хотел бы немного рассказать о нем: инсулин — это нормальный гормон в организме, и поскольку он необходим, нормальные люди вырабатывают и выделяют большое количество инсулина каждый день.