В 19 веке, до открытия инсулина, диабет был смертельным заболеванием, и пациентов приходилось «морить» голодом из-за высокого уровня сахара в крови или недоедания. «Великое открытие инсулина спасло бесчисленное количество диабетиков. Но этот замечательный препарат, существующий уже более 80 лет, страдал от «стигмы», и когда-то к нему относились как к наркотику. Вопрос: Если человек с диабетом 2-го типа использует инсулин, он или она становится «пожизненно зависимым»? О: Не обязательно. Пациенты с затяжным диабетом 2 типа не могут удовлетворительно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью максимального количества пероральных лекарств из-за отказа B-клеток панкреатического островка. Этих пациентов следует лечить на ранней стадии с помощью дополнительного введения инсулина. У некоторых из этих пациентов, по мере снижения уровня глюкозы в крови, токсичность высокой глюкозы снимается, и панкреатические островковые B-клетки могут в некоторой степени восстановиться после периода отдыха. Эти пациенты могут снова начать принимать пероральные гипогликемические препараты после того, как их сахар в крови будет находиться под контролем. Поэтому не существует вопроса о «зависимости или не зависимости» от инсулина. В: Каковы побочные эффекты инсулина? О: Наиболее распространенным побочным эффектом инсулинотерапии является гипогликемия, которая связана с высокими дозами или нерегулярным питанием и физическими нагрузками. Легкая гипогликемия обычно проявляется в виде потливости, паники, тремора рук, головокружения, чувства голода, бледности и слабости. В тяжелых случаях может возникнуть сонливость, изменение психического состояния и даже кома. В легких случаях можно сразу давать сахар, печенье и т.д., в то время как в тяжелых случаях необходимо срочно отправляться в больницу для лечения. Дополнительными побочными эффектами являются возможное увеличение веса, отеки и другие побочные эффекты. Поэтому пациентам, получающим лечение инъекциями инсулина, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и посещать больницу для последующих обследований, вовремя корректировать дозировку инсулина под руководством врача, а также выработать регулярную диету и привычку заниматься физическими упражнениями. Вопрос: Какие пациенты с диабетом должны принимать инсулин? ОТВЕТ: Инсулин — это гормон, выделяемый В-клетками поджелудочной железы, который позволяет организму эффективно использовать энергию, поступающую с пищей, и снижать уровень сахара в крови. Итак, какие пациенты должны делать инъекции инсулина? Диабет 1 типа: абсолютное отсутствие инсулина в организме из-за массивного разрушения инсулиновых В-клеток. Пациенты с этим типом диабета должны лечиться инсулином до конца жизни; Диабет 2 типа характеризуется следующими условиями: 1. 2. острые осложнения диабета, такие как диабетический кетоацидоз и гипертоническая гипергликемия; 3. хронические осложнения диабета, такие как болезнь почек в конечной стадии, острый инфаркт миокарда и цереброваскулярная катастрофа; 4. сочетание с другими острыми стрессовыми состояниями, такими как сочетанная инфекция, травма и серьезная операция; 5. 3. недавно диагностированный сахарный диабет 2 типа со значительной гипергликемией: для пациентов с начальной стадией сахарного диабета 2 типа с высоким уровнем глюкозы в крови, поскольку трудно удовлетворительно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью пероральных гипогликемических препаратов, а быстрое облегчение гипергликемической токсичности может значительно снизить резистентность к инсулину и обратить вспять функцию B-клеток инсулина, рекомендуется проводить интенсивную инсулинотерапию как можно раньше; 4. Сахарный диабет со значительными растратами, который трудно отличить от сахарного диабета 1 типа: его следует лечить инсулином как можно раньше, контролируя функцию островков в течение болезни; v. Гестационный сахарный диабет, беременность и роды у пациентов с сахарным диабетом; vi. Тотальная панкреатэктомия или вторичный сахарный диабет, вызванный хроническим панкреатитом; vii. вариант лечения, который лучше для вашего здоровья.