Пациенты с язвенным колитом и семейным аденоматозным полипозом в конечном итоге нуждаются в тотальной резекции толстой кишки с анастомозом илеального мешка (IPAA) и др. Операция IPAA стала предпочтительной, поскольку позволяет улучшить качество жизни пациентов благодаря сохранению нормального канала дефекации. Невозможность сохранения мешка после IPAA вызывает серьезную озабоченность как у хирургов, так и у пациентов. К несостоятельности мешка может привести целый ряд хирургических осложнений, включая как воспалительные (пахит, болезнь Крона), так и невоспалительные (анальное недержание, протекание анастомоза, тазовые инфекции) и неинфекционные. Послеоперационные кровотечения после хранения мешочков встречаются крайне редко. В статье обобщено более 3 194 случаев операций с использованием мешочков и установлено, что частота послеоперационных кровотечений из мешочков после IPAA составляет 1,5%, причем 66% из них возникают в течение 1 недели после операции. Для обеспечения объема циркулирующей крови после кровотечения необходимо в первую очередь проводить жидкостную реанимацию. Большинству пациентов была проведена резервуарная пухоскопия для удаления сгустка крови, затем резервуарная пухоскопическая электрокоагуляция для гемостаза или клизма с норэпинефрином (1:100 000). Это показано на рисунке ниже. Вывод исследования: применение клизмы с норэпинефрином является предпочтительным после возникновения кровотечения, эффективность составляет 96%. Кровотечение из резервуарного мешка встречается редко, и при его возникновении предпочтительнее использовать нехирургические методы лечения.