Декубитусные язвы — это язвы, образующиеся при постоянном давлении на местные ткани и нарушении кровообращения, что приводит к ишемии, гипоксии и недостаточности питания, вызывая некроз тканей. Обычно они возникают в местах сдавливания тканей, особенно в местах костных выступов. При отсутствии надлежащего лечения могут возникнуть различные осложнения, такие как целлюлит, абсцессы, остеомиелит, сепсис, эндокардит и т.д. Декубитусные язвы могут значительно продлить пребывание пациента в больнице, существенно увеличить расходы на лечение и повысить уровень смертности в четыре-шесть раз. Согласно литературным данным, примерно 60 000 человек ежегодно умирают от осложнений пролежней. За последние 20 лет, несмотря на значительные успехи в лечении и уходе за больными с травмами, не произошло значительного улучшения в частоте возникновения пролежней или в общем результате лечения. Первым шагом в лечении более серьезных пролежней является удаление некротических тканей, которое мы называем дебридментом. Дебридмент маггот показал незаменимое превосходство в лечении пролежней. Цзян Кечунь, отделение эндокринологии, больница Нанкин 454, НОАК Для изучения безопасности и эффективности терапии личинками в лечении декубитусных язв, Sherman RA. отобрал 103 пациента с общим количеством 145 пролежней, из которых 67 пациентов, включая 92 раны, могли соответствовать условиям данного исследования. Пациенты были разделены на группы лечения личинками и традиционного лечения. Лечение личинками состояло из 5-8 личинок на см2 , помещенных на 48 часов каждый раз, два раза в неделю, с соленой марлей или 0,125% марлей гипохлорита натрия, используемой для покрытия раны между обработками личинками; традиционное лечение состояло из антибиотиков на поверхности раны, гидроколлоидных повязок, химических факторов дебридмента, альгината кальция, факторов роста и комбинации нескольких факторов. Сочетание нехирургических методов и т.д. Фотографирование цифровой камерой измеряет длину, ширину, площадь и окружность язвы, а заключение определяется количеством удаленной разлагающейся ткани, изменением размера раны и тем, заживает ли рана. Большинство пациентов были диабетиками или параплегиками с повреждением спинного мозга. 43 раны были обработаны личинками и 49 ран были обработаны традиционными методами. Результаты показали, что хотя раны в группе лечения личинками были больше, дебридмент личинками был более быстрым и полным, чем обычный дебридмент. В течение 2 недель после начала дебридмента группа лечения личинками значительно уменьшила площадь некротической ткани на 3,7 см2 , в то время как в группе обычного лечения в те же сроки не было значительной разницы в уменьшении некротической ткани. Здоровая грануляционная ткань росла быстрее в группе, обработанной личинками (p=0,002). Через 3 недели лечения площадь некротической ткани в группе лечения личинками составляла лишь 1/3 от площади в группе обычного лечения, а грануляционной ткани было в два раза больше. Менее чем через 5 недель 80% ран в группе лечения личинками были очищены, в то время как 52% ран в группе обычного лечения все еще оставались неполностью очищенными через 5,5 недель (p=0,021). Это исследование показало, что группа лечения личинками была более эффективной и действенной в лечении декубитусных язв по сравнению с текущим традиционным методом лечения. Группа лечения личинками была в два-четыре раза эффективнее группы обычного лечения. Хотя размер пролежней в группе личинок был больше, чем в обычной группе, группа личинок уменьшала размер пролежней в два раза быстрее, чем обычная группа. Грануляционная ткань росла в два раза быстрее, чем в обычной группе, в течение среднего периода лечения 5-6 недель. Процент выздоровления в группе с личинками был почти в два раза выше, чем в обычной группе, хотя 16% пациентов в обычной группе были теми, кто не хотел лечиться личинками, потому что считали, что у них все хорошо при обычном лечении. Исследование не сравнивало лечение личинками с хирургической дебридментацией, которая является более эффективным методом дебридментации, чем удаление личинок, однако в некоторых случаях, когда хирургическая дебридментация невозможна, дебридментация личинками оказалась более эффективной.