Преобладает мнение, что рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, и что мы должны быть бдительными и относиться к нему серьезно. За последние 30 лет или около того заболеваемость раком щитовидной железы более чем удвоилась как в Китае, так и в Европе и Соединенных Штатах, причем, согласно данным, заболеваемость может достигать 12,9 случаев на 100 000 человек в год. Распространенность рака щитовидной железы варьируется в зависимости от географического положения: в Финляндии она самая высокая в мире, распространенность микроскопического папиллярного рака щитовидной железы составляет 36%, а у жителей прибрежных районов она выше, чем у жителей материкового Китая. Если пациент, к несчастью, заболел раком щитовидной железы, пациентам и их семьям необходимо обратить внимание на правильный выбор вариантов лечения рака щитовидной железы. В зависимости от возраста, пола пациента, типа патологии, степени поражения, наличия метастазов и других факторов (особенно критичным является тип патологии), подходящий план лечения рака щитовидной железы может быть различным. Рак щитовидной железы обычно классифицируется на дифференцированный рак щитовидной железы (включая папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярный рак щитовидной железы), медуллярную карциному и недифференцированный рак щитовидной железы; а также некоторые редкие злокачественные опухоли, такие как лимфома щитовидной железы, метастатический рак щитовидной железы и сквамозный рак щитовидной железы. Различные патологические типы рака щитовидной железы имеют различное биологическое поведение (местная инвазия, рецидив, способность метастазировать в шею и или отдаленно и т.д.), а пациенты имеют различные сроки выживания и качество жизни. Даже когда патологический тип совпадает, прогноз для пациентов не совсем одинаков. Некоторые виды рака щитовидной железы могут инвазировать перитиреоидные ткани (мышцы шеи, трахею, пищевод, гортань, крупные кровеносные сосуды шеи и т.д.), а также могут давать метастазы в лимфатические узлы шеи (центральные шейные лимфатические узлы и боковые шейные лимфатические узлы) или отдаленные метастазы по всему телу. Вышеперечисленные факторы приведут к увеличению шансов местного рецидива, местного метастазирования или отдаленного метастазирования рака щитовидной железы, тем самым увеличивая сложность лечения и даже повторного лечения или паллиативного лечения, что в конечном итоге влияет на время выживания и качество жизни пациентов. Было показано, что биологическое поведение папиллярной карциномы щитовидной железы относительно хорошее и пациенты имеют наилучший прогноз, однако некоторые из них могут также превратиться в недифференцированную карциному с чрезвычайно высокой степенью злокачественности. Недифференцированная карцинома имеет наихудший прогноз, и у пациентов мало надежды на излечение, а пациенты с медуллярной карциномой также имеют относительно плохой прогноз. Исходя из вышеизложенных знаний, мы можем лучше понять, что рак щитовидной железы влияет на время выживания (жизни) пациента и должен восприниматься пациентом со всей серьезностью. Однако пациентам не следует слишком беспокоиться по поводу рака щитовидной железы. Современные исследования показывают, что на долю рака щитовидной железы приходится всего 0,5% от общей смертности от рака. Заболеваемость раком щитовидной железы значительно возросла за последние 30 лет или около того, но уровень смертности остается практически стабильным (0,5 случаев на 100 000 человек в год). Возможные причины: Более 90% случаев рака щитовидной железы — это дифференцированный рак щитовидной железы, который имеет лучший прогноз при лечении. В результате большинство случаев рака щитовидной железы являются менее злокачественными, растут медленно, и пациенты могут даже жить с раком в течение многих лет без каких-либо симптомов. Общая 10-летняя выживаемость пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы составляет 90%, 20-летняя выживаемость пациентов в группе низкого риска также составляет 90%, в то время как 20-летняя выживаемость пациентов в группе высокого риска относительно низкая. Даже при метастазах в другие части тела долгосрочная выживаемость при дифференцированном раке щитовидной железы относительно высока при стандартизированном лечении. Даже если вам не повезло заболеть раком щитовидной железы, необходимо сохранять нормальный настрой и активно общаться со своим специалистом, чтобы выбрать стандартный и индивидуальный план лечения. Хирургия является основным методом лечения всех типов рака щитовидной железы, кроме недифференцированной карциномы, за которой может последовать терапия йодом 131. Точный тип операции зависит от возраста, пола пациента, типа патологии, степени поражения, метастазов и технических возможностей хирурга. Выбор первоначального плана лечения играет большую роль в определении излечения. Кроме того, если рак щитовидной железы рецидивирует после лечения, пациент не должен быть пессимистом, и правильное и своевременное вторичное лечение все еще может дать очень хороший результат.