Пациенты с запущенным раком могут столкнуться со многими болезненными явлениями, такими как онкологические боли, слабость, плохой аппетит и подавленное настроение. На поздних стадиях рака пищевода вы можете вообще не есть и не пить. Чтобы облегчить вашу боль и улучшить качество жизни, врачи придумали множество способов, которые относятся к категории паллиативного ухода (также известного как хосписная помощь и паллиативная медицина).
Что такое паллиативная помощь?
Основная цель паллиативной помощи при раке — улучшение качества жизни; главная задача — облегчение симптомов и осложнений, вызванных раком и лечением, а также облегчение физических и душевных страданий.
Паллиативные методы лечения включают облегчение симптомов и поддерживающую терапию, а также паллиативную противоопухолевую терапию. Для пациентов с запущенным и неизлечимым заболеванием «наилучшая поддерживающая терапия», основной целью которой является облегчение симптомов, является единственным лечением, которое вы, скорее всего, сможете перенести и получить пользу.
Паллиативное антинеопластическое лечение включает паллиативную хирургию, паллиативную радиотерапию и паллиативную антинеопластическую лекарственную терапию.
Паллиативная хирургия: может быть выполнена для того, чтобы вернуть вас с линии жизни или смерти, когда возникают угрожающие жизни симптомы, такие как кровотечение, тяжелая обструкция или в случае перфорации.
Паллиативная радиотерапия: может быть использована при распространенном раке пищевода с серьезными затруднениями глотания или болью из-за метастазов в кости
Паллиативная противоопухолевая лекарственная терапия: некоторые относительно менее токсичные химиотерапевтические препараты, молекулярно-направленные препараты и т.д. могут быть использованы для некоторого улучшения выживаемости при опухоли.
Какими способами врачи могут помочь мне облегчить боль?
Дисфагия и недоедание
Дисфагия — это проблема номер один, от которой страдают люди с запущенным раком пищевода.
Вы должны стараться избегать твердой или жесткой пищи и перейти на полужидкую или жидкую диету, такую как лапша и каши. Если просвет пищевода сужен до определенной степени или даже заблокирован, врачи используют пищеводные стенты и создают каналы для питания с помощью трубки.
Из-за нарушения питания пациенты с раком пищевода более склонны к недоеданию, что может ускорить прогрессирование заболевания и снизить качество выживания.
Национальные и международные руководства рекомендуют раннее выявление дисбаланса питания и рекомендуют регулярно оценивать потребление питания пациентами, изменения веса и индекс массы тела (ИМТ), начиная с момента диагностики опухоли, и повторять оценку по мере необходимости. Эта оценка может быть проведена специалистом в области здравоохранения, например, диетологом.
Боль
Современный подход к лечению боли при раке основан на трехэтапной анальгетической терапии, предложенной ВОЗ: нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), слабые опиоиды (например, кодеин) и сильные опиоиды (например, морфин), отдельно и/или в сочетании с другими вспомогательными средствами по мере необходимости, в зависимости от степени, характера и причины боли. Это обеспечит облегчение более чем у 80% пациентов с раковыми болями.
Важно помнить, что применять анальгетики следует под наблюдением врача. Только когда стандартное лечение первой ступени не дало результатов, следует приступать к лечению второй ступени, и так далее. Если на момент консультации раковая боль достигла средней или сильной степени тяжести, вам может быть назначено лечение непосредственно опиоидами.
Какие существуют варианты лечения боли при раке?
Врач также может использовать соответствующие лекарства для симптоматического лечения таких симптомов, как тошнота, рвота, одышка, бессонница, депрессия и тревога у пациентов с прогрессирующим заболеванием. Однако эти лекарства должны быть выписаны вам врачом, и не рекомендуется, чтобы вы или члены вашей семьи приобретали их самостоятельно.
Нелекарственные методы лечения, такие как музыкальная терапия и логопедия, также могут сыграть положительную роль в лечении травмы. Рекомендуется обратиться за помощью к психиатру.
Лечение тела и разума так же важно для сердца, как и лечение рака