I. Первая неделя после операции
1. правильное положение: носите корсет для защиты колена в полностью разогнутом положении, при этом нижняя нога должна быть приподнята на подушке, а нижнее колено свободно, без использования подушки, чтобы амортизировать ногу в слегка согнутом положении.
2. Способствовать кровотоку: прикладывайте силу, медленно и с максимальным диапазоном сгибания и разгибания лодыжки и пальцев ног. (15 минут/сет, 2 сета/день)
3. изометрическая тренировка квадрицепсов (передних мышц бедра): упражнения на напряжение и расслабление мышц бедра. (>500 повторений в день)
4. Изометрическая тренировка мышц пуповины (задняя группа мышц бедра): опустите ногу на подушку, чтобы мышцы задней поверхности бедра напряглись и расслабились. (>500 раз/день)
5, тренировка выпрямления и подъема ноги: выпрямите коленный сустав под защитой опоры и поднимите ногу вверх, пока пятка не окажется на расстоянии 15 м от кровати, держите так, пока не почувствуете усталость, а затем опустите. Постепенно начинайте выполнять боковые подъемы ног и подъемы ног в упоре лежа. (10-30 раз/группа в каждом направлении, 2-3 группы/день)
6. тренировка толчковой коленной чашечки: толкайте коленную чашечку во всех направлениях руками. (5 минут/сет, 2 сета/день)
7. Тренировка с переносом веса: поддерживайте коленный сустав в полностью разогнутом положении и держите костыли на земле, чтобы постепенно переносить некоторый вес.
II. 2-я неделя после операции
1. продолжайте вышеуказанную тренировку мышц, по-прежнему используя брейс для защиты колена в выпрямленном положении во время отдыха.
2. пассивное движение коленного сустава: отрегулируйте диапазон движения бандажа, увеличивая его на 15° в день и постепенно достигая 90° пассивного движения. (5 раз/день)
3. Активное движение колена: пассивное сгибание колена до 70°, затем активное сгибание колена. (Диапазон от 0° до 60°, 2-3 раза в день)
4. тренировка переноса веса и равновесия: встаньте с выпрямленным коленным суставом, защищенным скобой, стойте с разведенными ногами влево, вправо или вперед-назад, чередуя левую, правую или вперед-назад, перенося вес в слегка болезненном диапазоне, постепенно достигая полного переноса веса, стоя сначала на обеих ногах, а затем на одной ноге. (5 минут/сет в каждом направлении, 2 сета/день)
5. тренировка растяжки: снимите корсет, подложите подушку под пятку, не отрывайте больную ногу от кровати и расслабьте мышцы так, чтобы коленный сустав разгибался естественным образом. (30 минут/группа, 1-2 группы/день; интервал как можно дольше с тренировкой сгибания и разгибания; надевать корсет после упражнения)
III. 3-я неделя после операции
1. продолжайте вышеуказанную тренировку мышц, по-прежнему используя брейс для защиты коленного сустава в прямом положении во время отдыха.
2. Пассивное сгибание колена постепенно достигает 100°, а активное сгибание постепенно достигает 90°. (защита брекетами, 5-8 раз/день)
3. упражнение «крючковатая нога»: встаньте на здоровую ногу, согните коленный сустав пораженной ноги и с силой зацепите голень назад.
4. Ходите по земле с помощью костылей, постепенно регулируйте диапазон движения скобы до 60°.
IV. 4-я неделя после операции
1. продолжайте вышеуказанную тренировку мышц, по-прежнему используйте бандаж для защиты коленного сустава в прямом положении во время отдыха.
2. Пассивное сгибание колена постепенно достигает 120°, активное сгибание колена постепенно достигает 100°. (защита брекетами, 10-20 раз/день)
3. ходьба с костылями, регулировка скобы в диапазоне 0°-70° и увеличение на 5° в день, чтобы постепенно превысить 100°.
V. 5-8 недель после операции
1. продолжайте вышеуказанную тренировку мышц и используйте бандаж для защиты коленного сустава на 10° во время отдыха.
2. тренировка стреддла: передне-задний и боковой стреддл под защитой скобы, с активной и несущей нагрузку пораженной ногой. (30 повторений/сет, 4 сета/день)
3. Тренировка приседаний: защищаясь скобой, прижмитесь спиной к стене, ноги на ширине плеч, пальцы ног и колени направлены вперед, медленно приседайте, постепенно увеличивая угол приседания до 90°. (2 минуты/время, интервал 5 секунд, 5-10 раз/группа, 2-3 группы/день)
4. проприоцептивная тренировка: крутите педали стационарного велосипеда, без нагрузки, постепенно переходя к легкой нагрузке. (Наденьте корсет, 30 мин/сет, 2 сета/день)
5. Пассивное сгибание колена до 130°, активное сгибание колена до 110°. (10-20 раз/день)
6. постепенно отказаться от костылей и ходить с корсетом, отрегулировать корсет для движения в диапазоне 0°-60° и постепенно добиться нормальной походки.
6. 9-12 недель после операции
1. Тренировка сопротивления сгибанию и разгибанию колена, продолжение проприоцептивной тренировки, использование корсета для защиты колена на 10° во время отдыха.
2. тренировка полуприседаний на одной ноге: встаньте на одну ногу с пораженной ногой, медленно приседайте до 45°, затем медленно выпрямитесь и встаньте. (Медленное, контролируемое и стабильное усилие, 20-30 повторений/сет, 30 секунд между повторениями, 2-4 сета/день)
3.Пассивный угол сгибания колена постепенно до того же, как здоровая сторона, «сидя колено» угол сгибания и здоровой ноги точно так же, а затем начать постепенно защищать под полным приседанием, но в то же время для выполнения мениска шва люди только через полгода после операции, чтобы полностью глубокие приседания.
4. отрегулируйте диапазон движения скобы до 90° и носите скобу при ходьбе с отягощением.
VII. 4-й месяц после операции
1. активное сгибание и разгибание коленного сустава под тем же углом, что и на здоровой стороне.
2. ежедневно сгибайте колено в положении лежа так, чтобы пятка касалась ягодицы, с непрерывным растяжением. (10 минут/время)
3. начинайте упражнения на колени после того, как угол «сидячего колена» станет точно таким же, как на здоровой стороне.
4. Снимите бандаж и начните крутить педали.
8. 5 — 6 месяцев после операции
1. Постепенно возобновляйте все виды повседневной жизни.
2. продолжайте укреплять мышцы силовыми тренировками.
3. Постепенно возобновляйте физические упражнения, начиная с бега вперед с постоянной скоростью.
9. меры предосторожности
1. выполняйте как можно больше плиометрических тренировок без усиления боли, пока мышцы не почувствуют умеренную боль и усталость, затем полностью отдохните; движение суставов должно быть основано на достижении целевого угла и сосредоточено на постепенном прогрессе (угол, частота и продолжительность должны постепенно увеличиваться).
2. до снятия корсета в первые три месяца, корсет следует носить во время тренировок, если не указано иное или колено сгибается за пределами диапазона регулировки корсета.
3. если скованность ощущается перед каждой тренировкой, можно прикладывать горячие пакеты, а сразу после тренировки — пакеты со льдом на 15-20 минут, при необходимости увеличивая количество пакетов со льдом.
4. нормально, если боль во время реабилитации исчезает после получасового отдыха.