На самом деле вы найдете много людей, которые давно занимаются этим бизнесом, и вы сможете найти много людей, которые давно занимаются этим бизнесом. Здесь мы познакомим вас с причинами увеличения (гипертрофии) предстательной железы и принципами правильного избавления от нее. Хорошо бы иметь правильное представление о проблеме увеличения простаты, чтобы снять психологическую нагрузку и выйти из заблуждения об увеличении простаты.
Железа вокруг нормальной мужской задней уретры, соединенная с уретрой, называется простатой, проток предстательной железы открывается в задней уретре семенным канатиком, часть жидкости простаты и сперма у мужчины эякулируют через это отверстие вместе с телом. Одна из важных функций предстательной железы — способствовать разжижению спермы, что полезно для зачатия и фертильности, поскольку в жидкости предстательной железы есть разжижающий фермент, который может быстро разжижать сперму, только что выведенную из организма и еще очень липкую, что облегчает движение сперматозоидов. Если у вас нет этого фермента, то разжижение спермы задерживается или вообще отсутствует, что влияет на активность сперматозоидов и не способствует зачатию.
Самым важным влиянием увеличенной простаты на физиологические функции человеческого организма является сдавливание уретры, вызывающее слабое или затрудненное мочеиспускание, но такая ситуация наблюдается только у 20-30% населения с увеличенной простатой, большинству людей не стоит беспокоиться. На самом же деле, можно найти множество людей, которые не могут справиться с этой проблемой. Метод прост: измерение остаточной мочи в мочевом пузыре с помощью ультразвука позволяет определить, что наличие остаточной мочи в мочевом пузыре оказывает влияние, а отсутствие остаточной мочи не оказывает влияния. Если обследование выявляет значительное количество остаточной мочи в мочевом пузыре в сочетании с такими симптомами, как задержка начала мочеиспускания, тонкая мочеиспускательная линия, близкое расстояние и частое ночное мочеиспускание, можно определить, что увеличенная простата сдавливает уретру, и необходимо обратиться в урологическое отделение обычной больницы. У большинства остальных людей (70-80%) нет проблем с давлением на уретру и затрудненным мочеиспусканием, нет никаких клинических симптомов, поэтому им не нужно проводить клиническое обследование и нет необходимости беспокоиться и ходить по врачам. Рак мочевого пузыря — это злокачественное перерождение клеток в мочевом пузыре. Чаще всего переростки располагаются в полости мочевого пузыря и представляют собой слизистый эпителий мочевого пузыря. В организме поверхность кавернозных органов обычно состоит из эпителиальных клеток. Например, внутренняя поверхность щеки, желудка, кишечника, желчного пузыря, а также мочевого пузыря состоит из слоя эпителиальных клеток. Каждый орган имеет свой собственный класс эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки слизистой оболочки мочевого пузыря называются уроэпителиальными, а рак, возникающий из них, называется уроэпителиальным раком, который составляет 90-95% всех случаев рака мочевого пузыря и является наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря.
Описание болезни Рак мочевого пузыря — это злокачественное перерождение клеток в мочевом пузыре. Чаще всего разрастание происходит в просвете мочевого пузыря, который представляет собой слизистый эпителий мочевого пузыря. В организме поверхность кавернозных органов обычно состоит из эпителиальных клеток. Например, внутренняя поверхность щеки, желудка, кишечника, желчного пузыря, а также мочевого пузыря состоит из слоя эпителиальных клеток. Каждый орган имеет свой собственный класс эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки слизистой оболочки мочевого пузыря называются уроэпителиальными клетками, а раковые опухоли, возникающие из них, — уроэпителиальными раками, которые составляют 90-95% всех раковых опухолей мочевого пузыря и являются наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря. Другие менее распространенные типы рака мочевого пузыря — плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома. Рак, распространяющийся в мочевой пузырь из других частей тела, называемый метастатическим раком мочевого пузыря, как правило, встречается редко и иногда прорастает в мочевой пузырь из соседнего органа, такого как простата, толстая кишка, прямая кишка или шейка матки. Во всем мире рак мочевого пузыря занимает четвертое место по распространенности среди солидных опухолей у мужчин и седьмое — у женщин, ежегодно диагностируется более 350 000 новых случаев рака мочевого пузыря. Американское онкологическое общество насчитало 61 420 новых случаев рака мочевого пузыря и 13 060 смертей в США в 2006 году. В Китае рак мочевого пузыря по-прежнему является наиболее распространенной злокачественной опухолью мочевыделительной системы, стандартизированный показатель заболеваемости в 2005 году составил 4,0/100 000 для мужчин и 1,5/100 000 для женщин. В последние годы уровень заболеваемости раком мочевого пузыря в некоторых городах Китая демонстрирует тенденцию к постоянному росту. В крупных городах Китая, таких как Пекин, Шанхай и Тяньцзинь, заболеваемость раком мочевого пузыря занимает шестое место среди распространенных злокачественных опухолей у мужчин, а смертность — седьмое место. В Шанхае, например, уровень заболеваемости раком мочевого пузыря в 2005 году составил 15,26/100 000 для мужчин и 4,37/100 000 для женщин. По сравнению с другими странами мира, такими как Северная Америка и Западная Европа, Китай по-прежнему относится к странам с низким уровнем заболеваемости раком мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря возникает в возрасте от 51 до 70 лет, с пиком заболеваемости в 65 лет, но редко в возрасте до 30 лет. Примерно у 80%-85% пациентов опухоль локализуется в мочевом пузыре, а у 15%-20% имеются метастазы в региональных лимфатических узлах или отдаленные метастазы. Среди пациентов отделения урологии онкологической больницы Фуданьского университета опухоли мочевого пузыря составляют 35%, а возраст начала заболевания колеблется от 24 до 90 лет, средний возраст — 61 год.
Классификация заболевания В широком смысле рак мочевого пузыря включает два типа: первичный рак и метастатический рак. Первичный рак мочевого пузыря возникает из самого мочевого пузыря, в то время как метастатический рак возникает из других органов, только раковые клетки распространяются в мочевой пузырь, как правило, через кровоток, лимфатическую систему или непосредственно вторгаются в мочевой пузырь из соседних органов, таких как простата, прямая кишка и шейка матки.
Первичный рак мочевого пузыря встречается гораздо чаще, чем метастатический рак мочевого пузыря. Наиболее распространенным из них является уроэпителиальный рак, на который приходится более 90% случаев. Рак мочевого пузыря может принимать различные формы: 1) папиллярную, которая выглядит как цветная капуста или водяной кресс с тонким кончиком, прикрепленным к стенке мочевого пузыря; 2) плоскую, которая выглядит как чешуйка или полоска, бархатистую, с красноватой поверхностью и без кончика, прикрепленного к стенке мочевого пузыря; 3) солидную, которая выглядит как бородавчатый нарост, бугристую, с широким основанием и широким кончиком, прикрепленным к стенке мочевого пузыря. Около 70% уроэпителиальных карцином являются папиллярными, которые имеют лучший прогноз, чем опухоли с широким основанием и без верхушки. К менее распространенным видам рака мочевого пузыря относятся плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома и карцинома пупочного канала. На долю плоскоклеточной карциномы приходится примерно 3-7% случаев рака мочевого пузыря; в Египте на нее приходится 75% всех случаев рака мочевого пузыря. Паразитарная инфекция под названием шистосомоз широко распространена в Египте, и заражение этим паразитом создает хроническое раздражение в мочевом пузыре, что предрасполагает пациента к плоскоклеточной карциноме через несколько лет. Другие заболевания, которые могут вызвать хроническое раздражение мочевого пузыря, такие как длительная катетеризация, также могут предрасполагать пациентов к сквамозно-клеточной карциноме. Сквамоклеточная карцинома не метастазирует в лимфатические узлы так сильно, как уроэпителиальная карцинома, но она может распространяться напрямую и проникать через мочевой пузырь в соседние органы. Карцинома сквамозных клеток более местноинвазивна и нечувствительна к радиотерапии, поэтому прогноз у нее хуже, чем у уротелиальной карциномы. Аденокарцинома мочевого пузыря встречается очень редко, составляя около 2% всех случаев рака мочевого пузыря. Эта опухоль также связана с хроническим раздражением, является высокоинвазивной и имеет еще худший прогноз. Карцинома мочеточника — это особый тип аденокарциномы мочевого пузыря, которая возникает в наружном слое мочевого пузыря и вторгается во внутренний слой мочевого пузыря из-за иного происхождения, чем уроэпителий мочевого пузыря. Она может метастазировать в такие органы, как лимфатические узлы, печень, легкие и кости.
Патогенез Патогенез рака мочевого пузыря представляет собой многофакторную смесь, с множеством вовлеченных генов и несколькими этапами в его формировании. Накопление аномальных генотипов в сочетании с внешней средой в конечном итоге приводит к злокачественному фенотипу. Более 80% случаев рака мочевого пузыря связаны с канцерогенными факторами риска.
Курение и профессиональное воздействие ароматических аминов являются явными факторами риска развития рака мочевого пузыря. Риск развития рака мочевого пузыря у курильщиков в два-четыре раза выше, чем у некурящих, и этот риск связан с количеством выкуриваемых сигарет, продолжительностью и степенью вдыхания. Около половины всех случаев рака мочевого пузыря в западных странах связаны с курением. Конкретные канцерогены в табаке, вызывающие рак мочевого пузыря, не выявлены, однако исследования показали, что присутствие в дыме нитрозаминов, 2-нафтиламинов и п-аминобифенила повышает уровень метаболитов триптофана в моче у курильщиков. Некоторые профессии, такие как рабочие, занятые в производстве ароматических аминов, красителей, резины, алюминия и кожи, маляры и те, кто часто пользуется красителями, могут повысить риск развития рака мочевого пузыря, одной из основных причин чего является воздействие ароматических аминов, таких как 2-нафтиламин и бензидин.
В дополнение к двум вышеперечисленным факторам, другие факторы риска, связанные с развитием рака мочевого пузыря, включают: ① Канцерогены в питьевой воде, употребление водопроводной воды, обеззараженной хлором и содержащей хлорированные побочные продукты, может увеличить риск развития рака мочевого пузыря; загрязнение мышьяком питьевой воды в Тайване и Аргентине, Южная Америка, также связано с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
② Кофе, у пьющих кофе риск развития рака мочевого пузыря выше, чем у непьющих, но между ними нет дозовой или временной тенденции. Результаты эпидемиологических исследований исключили сильную корреляцию между кофе и раком мочевого пузыря, но не исключают корреляцию между этими двумя заболеваниями.
③Заболевания мочевыводящих путей, хроническое раздражение эпителия уретры или метаболиты человека, повышающие уровень канцерогенов в моче в течение длительного времени, могут вызвать канцерогенез в эпителии мочевыводящих путей после пролиферации, например, сквамозный рак мочевого пузыря связан с инфекцией Schistosoma egypti или камнями мочевого пузыря.
④ Лекарства, большое количество обезболивающих, содержащих финастерид, может увеличить риск развития рака мочевого пузыря, и в настоящее время препарат снят с продажи. Риск развития рака мочевого пузыря может быть увеличен в несколько раз у пациентов с лимфомой, получающих лечение циклофосфамидом, а опухоли часто бывают инвазивными.
⑤ Искусственные подсластители, исследования, проведенные в конце 1970-х годов, сообщили, что подсластители могут увеличить риск развития рака мочевого пузыря у мужчин на 60%, но последующие исследования не подтвердили корреляцию, поэтому в настоящее время Международное агентство по изучению рака больше не включает подсластители в список канцерогенов для рака мочевого пузыря человека.
(6) Семейный анамнез, риск развития рака мочевого пузыря у ближайших родственников больных раком мочевого пузыря примерно в два раза выше, чем у лиц без семейного анамнеза, и риск выше у ближайших родственников более молодых больных раком мочевого пузыря. Кроме того, некоторые исследования показали, что высокое потребление жидкости, овощей и фруктов может снизить риск развития рака мочевого пузыря. Основными факторами риска развития рака мочевого пузыря в нашей популяции являются курение, профессиональное воздействие ароматических аминов, семейный анамнез рака мочевого пузыря, употребление алкоголя и кофе, а также пол.
Как лечить увеличенную простату — сначала нужно понять структуру ткани простаты, которая в основном состоит из гладкомышечных клеток, железистых клеток и интерстициальной ткани. Гиперпластическое тело простаты можно разделить на чистую гиперплазию гладкомышечной ткани, чистую гиперплазию железистой ткани и смешанную гиперплазию ткани, что означает, что и гладкомышечная ткань, и железистая ткань гиперпластичны. Лечение увеличения предстательной железы требует применения обоих препаратов. В действительности, это означает, что вы сможете получить гораздо большее количество самых популярных и самых востребованных средств. Если медикаментозное лечение неэффективно, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, и в настоящее время большинство из них используют малоинвазивную хирургию.