Ларингеальная дистония также известна как спазматическая дизартрия. Это редкое заболевание, при котором пациентам трудно нормально говорить, так как оно затрагивает мышцы, управляющие голосовыми связками в горле. Спазматическая дизартрия чаще всего поражает женщин и обычно начинается в среднем возрасте (между 30 и 60 годами). Существует 2 основных типа спазматической дизартрии: наиболее распространенный тип известен как «внутренний» тип, при котором речь звучит стаккато, напряженно и задыхаясь. Другой тип, известный как «аддукторный», приводит к тому, что речь звучит с придыханием, как шепот. Примерно у двух третей таких пациентов наблюдается аддукторная спастическая дизартрия. Гортань («ящик», в котором производится речь) находится в верхней части трахеи. Гортань содержит голосовые связки — структуры, которые позволяют людям говорить. Мышцы, которые управляют голосовыми связками в горле, называются «мышцы гортани». Причина дистонии гортани неизвестна. Однако известно, что спазматическая дизартрия вызывается спазмами мышц в горле, поэтому предполагается, что это состояние вызвано проблемой в той области мозга, которая контролирует движение голосовых складок. Если у вас вновь появились проблемы с речью, которые не проходят, вас следует немедленно показать врачу! Для определения этого врач использует специальный инструмент, называемый назофарингоскопом, чтобы посмотреть на движение голосовых связок. В настоящее время основным методом лечения является введение ботулотоксина типа А в мышцы гортани, что помогает мышцам расслабиться и уменьшает симптомы спазматической дисфонии. Эффективность ботулотоксина типа А в лечении спазматической дисфонии признана как на национальном, так и на международном уровне, особенно при инотропной форме спазматической дисфонии. Ботулотоксин типа А был впервые использован в 1984 году для лечения дистонии гортани с замечательными результатами. После 12 лет лечения и наблюдения за 900 пациентами со спазматической дизартрией американский отоларинголог Блитцер обнаружил, что лечение низкими дозами ботулотоксина значительно улучшило индекс дизартрии, улучшило артикуляторную функцию (уменьшило возмущения, базальные частоты, улучшило спектральные характеристики), улучшило беглость речи и продлило максимальную продолжительность артикуляции. При инотропной спазматической дисфонии эффект от применения ботулотоксина типа А наступал в среднем через 24 дня, с пиком через 9 дней, и длился 151 неделю, восстанавливая в среднем 89,7% нормальной функции. Американская академия отоларингологии и хирургии головы и шеи одобрила ботулотоксин типа А в качестве метода лечения спазматической дисфонии. Что касается безопасности, то ботулотоксин типа А в целом безопасен для лечения спазматической дисфонии при условии точного введения в целевую мышцу. Общие побочные эффекты включают преходящую охриплость, дисфагию и диспноэ. Побочные реакции, как правило, мягкие и обратимые. Преходящий: «Преходящий» означает клинический симптом или признак, который возникает один раз за короткий промежуток времени, часто с очевидным пусковым механизмом, например, после приема определенной пищи, приема определенного лекарства, прохождения определенного клинического лечения или другого фактора, влияющего на организм. При устранении пускового механизма симптом или признак быстро исчезает. Термин «проходящий» буквально означает, что он проходит в мгновение ока, как в случае с преходящей головной болью, на которую часто не обращают внимания. В клинической практике это обычно выглядит как «преходящее раздражение, преходящая диарея».