Определение статуса питания железом у младенцев и детей раннего возраста Содержание железа в грудном молоке низкое, и запас железа в организме ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, в основном исчерпывается к 4-6 месяцам после рождения, когда запас железа, поступивший в организм плода от матери через плаценту до рождения, требует дополнительного питания, например, добавления обогащенных продуктов или продуктов, богатых железом (говядина, свиной концентрат, субпродукты животных и т.д.), поэтому основной базой для определения дефицита железа у детей часто является является история кормления, рост и развитие, проявления железодефицитной анемии и результаты некоторых вспомогательных тестов, таких как уровень гемоглобина и сывороточного ферритина, а также требование начать введение прикорма в возрасте 6 месяцев. Однако в случае с недоношенными детьми, маленькими полновозрастными детьми или детьми, чьи матери испытывали дефицит (недостаток) железа во время беременности (например, у матери была железодефицитная анемия во время беременности), у ребенка дефицит железа проявится раньше. Для недоношенных или полноплодных новорожденных рекомендуется начать прием добавок железа в течение 1 месяца после рождения, 4 мг элементарного железа на кг массы тела в день при наличии анемии и 1 мг-2 мг элементарного железа на кг массы тела в день до 1 года при отсутствии анемии; для полноплодных новорожденных, в связи с наличием дефицита железа у матери во время беременности, следует также тщательно следить за статусом питания ребенка железом и при необходимости начать прием добавок железа через 3-4 месяца после рождения. Определение пищевого статуса цинка у младенцев и детей младшего возраста Младенцы и дети младшего возраста в возрасте 6-24 месяцев в период дополнительного питания подвержены высокому риску дефицита цинка, в основном из-за очень быстрого роста и набора веса в первые два года жизни, требующего большого количества цинка. Принято считать, что в течение первых 6 месяцев жизни новорожденные дети могут примерно поддерживать баланс в обмене цинка благодаря большим запасам цинка в организме младенца, с одной стороны, и высокому содержанию цинка в колоструме, с другой. Однако после 6 месяцев младенцам необходимо получать цинковую добавку за счет введения в рацион дополнительных продуктов питания, богатых цинком, включая рафинированное мясо животных, субпродукты и кровь животных. Однако у недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении дефицит цинка может возникнуть в раннем возрасте из-за недостаточных запасов цинка при рождении и догоняющего роста после рождения, который требует больше цинка, чем у здорового ребенка полного срока. Дети с повторяющейся диареей, инфекциями и лихорадкой также подвержены высокому риску дефицита цинка из-за повышенной потери цинка и должны получать добавки препаратов цинка в раннем возрасте, 3 мг цинка в день до 6 месяцев, увеличивая до 5 мг в день после 6 месяцев, или 1 мг на кг массы тела в день, если существует значительный дефицит. Советы Для определения дефицита цинка у младенца, с одной стороны, в сочетании с историей кормления, историей болезни, ростом и развитием, а с другой стороны, определение цинка в сыворотке крови имеет определенное справочное значение для определения дефицита цинка у детей.