К распространенным доброкачественным заболеваниям пищевода относятся опухоли гладкой мускулатуры, полипы, липомы, папилломы, ахалазия и рефлюкс-эзофагит, большинство из которых не связаны со злокачественным раком пищевода.
Однако существует особый вид эзофагита — рефлюкс-эзофагит, который, если его долго не лечить, может привести к осложнению, известному как пищевод Барретта (ПБ), который связан с раком пищевода.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка, содержащее кислоту, рефлюксирует в пищевод, что приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода и хроническому воспалению. Если во время этого процесса происходит повреждение слизистой оболочки пищевода, это называется рефлюкс-эзофагитом. Она может возникать как у мужчин, так и у женщин и чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.
Рефлюкс-эзофагит связан с дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера, перееданием, курением и лежанием в горизонтальном положении после еды. Наиболее распространенными симптомами являются кислотный рефлюкс и ощущение жжения за грудиной, известное как «изжога».
Для получения дополнительной информации о ГЭРБ читайте.
Основы изжоги и ГЭРБ
Пищевод Барретта
ГЭРБ может привести к специфическому изменению структуры пищевода — нормальный «сквамозный эпителий» слизистой оболочки, выстилающей пищевод, становится «столбчатым эпителием», который изначально находился на поверхности слизистой оболочки желудка. Это состояние называется «пищевод Барретта».
Исследования показали, что примерно у 10% людей с пищеводом Барретта может развиться рак пищевода обычно аденокарцинома пищевода. Риск развития аденокарциномы у людей с пищеводом Барретта в 20 раз выше, чем в обычной популяции.
Важно отметить, что пищевод Барретта широко распространен в Европе и США, в то время как распространенность в китайской популяции относительно низкая — от 0,06% до 1%. Такие факторы, как мужской пол и избыточный вес, повышают риск развития пищевода Барретта до аденокарциномы пищевода.