Бронхиальная астма — распространенное респираторное заболевание, в Китае насчитывается около 20 миллионов человек, страдающих астмой. Примерно у половины из них заболевание начинается в возрасте до 12 лет, и пожилые люди также подвержены этому заболеванию. Многие пациенты страдают этим заболеванием на протяжении десятилетий. У многих пациентов наблюдается хронический кашель, необъяснимые приступы стеснения в груди и т.д. Необходимо проводить скрининг на астму и очень важна ранняя диагностика. Астма является хроническим заболеванием и требует регулярного наблюдения у специалиста по респираторным заболеваниям для проведения лечения. Самостоятельное лечение в домашних условиях является важной частью лечения. Ниже приводится краткое описание обычно используемых лекарств. 1. глюкокортикоиды — наиболее эффективные противовоспалительные препараты. Обычно используются беклометазона пропионат, флутиказон и бутанед. Используются для профилактики приступов астмы. Следует использовать в комбинации с β2-агонистами или теофиллинами во время острых приступов астмы. При легкой и средней степени тяжести требуется длительная ингаляционная терапия. Безопасная доза составляет 200ug-400ug, у детей старшего возраста может применяться в течение короткого периода времени до 600ug-800ug в день. Пероральное дозирование: Детям с тяжелыми острыми приступами следует давать пероральные глюкокортикоиды как можно раньше, чтобы предотвратить ухудшение состояния, поэтому глюкокортикоиды с коротким периодом полувыведения, такие как преднизон 1-7 дней, 1-2mg/kg, обычно не более 30mg/d, даются перорально в 2-3 приема. Внутривенное введение: Гидрокортизона сукцинат или гидрокортизон в дозе 5-10мг/кг или метилпреднизон гидрогенизированный в дозе 1-2мг/кг 2-3 раза в день следует вводить внутривенно в начале тяжелых приступов астмы. Очень тяжелые случаи требуют более высоких доз глюкокортикоидов в течение короткого периода времени (3-5 дней). 2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — это новое поколение неглюкокортикоидных препаратов, подходящих для длительной профилактики астмы у детей старше 12 лет. Они не подходят для спазмолитического лечения приступов астмы. 3.β2-агонисты Короткодействующие, такие как сальбутамол, тербуталин, 5-10 минут суперэффективности, сохраняются в течение 4-6 часов, в основном используются для лечения острых приступов астмы и профилактики тренировочной астмы. Если количество и дозу применения необходимо увеличить для контроля состояния, предполагая обострение астмы, чрезмерное или слепое увеличение дозы в настоящее время противопоказано. Передозировка может вызвать опасные для жизни сердечные аритмии и внезапную смерть. Препараты длительного действия, такие как сальметерол и формотерол, действующие в течение 8-12 часов, показаны для купирования ночных и ранних утренних приступов и обострений астмы. Пероральный прием: препараты короткого действия в течение 15-30 минут, препараты с пролонгированным высвобождением и контролируемым высвобождением с длительным сроком эффективности, для профилактики и лечения повторяющихся приступов астмы и ночной астмы. 4. Стабилизатор мембран тучных клеток Кромогликат натрия для ингаляций используется для профилактики приступов астмы, а также для профилактики острого сужения дыхательных путей и сезонных приступов астмы, вызванных физической нагрузкой, холодным воздухом и т.д. 5. теофиллин Пероральное применение: контролируемый тип высвобождения для ночных приступов астмы. При сочетании с пероральными β2-агонистами доза должна быть снижена, так как он может вызывать сердечные аритмии. Синергический эффект с глюкокортикоидами и антихолинергическими средствами. При острых приступах астмы добавьте 3-5 мг/кг аминофиллина к 30 мл 5% раствора глюкозы и капайте внутривенно в течение 20-30 минут, если аминофиллин не применялся в течение 24 часов. В тяжелых случаях следует поддерживать дозу 0,6-0,9 мг/(кг.ч), если дозировка не поддерживающая, первоначальную дозу можно повторять каждые 6 часов. В возрасте до 2 лет или если теофиллин применялся в течение 6 часов, первая доза должна быть уменьшена вдвое. Препарат имеет узкое терапевтическое окно, поэтому следует проверять уровень препарата в крови.