Как врачи диагностируют хронический бактериальный простатит?

Клинический диагноз хронического простатита основывается на истории болезни, симптомах и физическом обследовании, дополненном лабораторными тестами. Цистоуретрография, внутривенная пиелограмма, эндоскопия и цистометрия необходимы для рецидивирующих пациентов, чтобы понять наличие поражений в других областях. (1) Анамнез: наличие в анамнезе уретрита, обструкции уретры, инфекции мочевыводящих путей и простатита. (2) Симптомы: Любой пациент с симптомами раздражения мочеиспускательного канала, болезненными и болезненными яичками и дискомфортом в паху, пояснично-крестцовой области и промежности, при отсутствии других находок при физикальном обследовании, должен рассматриваться в качестве диагноза хронического простатита. (3) Анальный осмотр: у пациентов с хроническим простатитом отмечается умеренно увеличенная простата с неровной мягкой поверхностью и легкой болью при надавливании. У некоторых пациентов на поверхности простаты можно прощупать твердые узелкоподобные бугорки, но они не твердые, что является признаком фиброза и наличия центральной борозды. (4) Лабораторные тесты: включают обычное исследование простатической жидкости, сегментарную локализованную культуру мочи и простатической жидкости, определение рН простатической жидкости и содержания цинка, биопсию и культуру простатической ткани, а также титры антител в сыворотке крови, причем последние три менее часто используются в клинической практике, но представляют научный интерес. (5) При необходимости возможно проведение уретроскопии: хронические воспалительные изменения в уретре, выбухание семенных канальцев и протоков простаты. Также возможно проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии, которые имеют определенное скрининговое значение.