Влияние диетотерапии на клинические исходы у детей с высоким риском нарушения питания

Модифицированный скрининговый инструмент для оценки недостаточности питания в педиатрии (STAMP) был применен для оценки и скрининга риска питания у госпитализированных детей с целью наблюдения за влиянием терапии нутритивной поддержки на клинические исходы у детей с высоким риском питания. Методы: Было отобрано 1296 последовательных клинических данных из педиатрической медицины и детской общей хирургии. 379 детей с высоким нутритивным риском с баллом STAMP ≥4 были рандомизированы для наблюдения за влиянием поддерживающей терапии на клинические исходы у детей с высоким нутритивным риском. Результаты: использование энтерального питания (EN) было самым низким (7,57%), но наименее дорогим, парентерального питания (PN) — самым высоким (12,17%), а комбинация EN+PN — самой дорогой, со статистически значимой разницей в стоимости трех способов лечения питанием. Разница в стоимости между тремя формами диетотерапии была статистически значимой (P<0,05); частота нозокомиальных инфекций у детей, получавших диетотерапию, была значительно ниже, чем у детей без диетотерапии (< span="">P=0,008); диетотерапия значительно снизила среднюю стоимость диагностики и лечения инфекционных осложнений (t=3,515,P=0,001), хотя и снизила стоимость антибиотиков у пациентов с инфекционными осложнениями, но не статистически значимо (P>0,05); средняя дневная стоимость госпитализации при диетотерапии в группе PN Средняя дневная стоимость госпитализации при нутритивной поддержке была выше, чем в группе без нутритивной поддержки, и разница была статистически значимой (P=0,006); нутритивная поддержка не увеличила общую стоимость госпитализации или среднюю дневную стоимость госпитализации, и разница не была статистически значимой; нутритивная поддержка в разной степени сократила продолжительность госпитализации во всех группах, но значимой разницы не было; продолжительность госпитализации детей с осложнениями инфекции была значительно больше (P=0,000), а продолжительность госпитализации детей с осложнениями инфекции была значительно больше (P=0,000). Общая стоимость госпитализации была значительно ниже у детей с осложнениями инфекции (P=0,004) и значительно короче у детей без нутритивной поддержки (P=0,016). Наилучшее соотношение «затраты-эффективность» было достигнуто при лечении с энтеральной нутритивной поддержкой. Заключение Балл STAMP, модифицированный скрининговый инструмент для оценки педиатрического недоедания, прост и удобен в использовании и может эффективно оценить риск недоедания у госпитализированных детей; стоимость нутритивной поддержки варьируется в зависимости от способа; разумные нутритивные вмешательства для детей с высоким риском недоедания могут эффективно снизить частоту инфекционных осложнений, уменьшить общую стоимость госпитализации и сократить продолжительность пребывания. Нутритивная поддержка не увеличивает финансовую нагрузку на пациентов и может улучшить клинические исходы, особенно у пациентов с инфекционными осложнениями.