Пациенты с гипертиреозом в сочетании с раком щитовидной железы также требуют агрессивного хирургического лечения и соблюдения послеоперационного режима и последующего наблюдения. Этот показатель такой же, как и у пациентов без гипертиреоза.
Особенностью является то, что пациенты с гипертиреозом перед операцией по удалению рака щитовидной железы должны сначала пройти курс медикаментозного лечения, чтобы привести функцию щитовидной железы в норму. Йод также используется для уменьшения и упрочнения щитовидной железы для интраоперационного управления и для предотвращения тиреоидного кризиса из-за хирургического раздражения. Так называемый тиреоидный криз часто возникает у пациентов с нелеченным или неадекватно леченным гипертиреозом, у которых внезапно появляются такие симптомы, как высокая температура, обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, раздражительность, тошнота и рвота, а в тяжелых случаях — шок и кома, при стимуляции хирургическим вмешательством или инфекцией.
Основным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическое удаление. После полного удаления щитовидной железы гипертиреоз естественным образом прекращается. Для пациентов с комбинированным гипертиреозом врачи обычно проводят полное удаление. Если удалена только одна сторона щитовидной железы, то после операции по удалению гипертиреоза медикаментозное лечение или операция будут проходить как обычно. Низкий уровень TSH (тиреоид-стимулирующего гормона) в сыворотке крови у пациентов с гипертиреозом полезен для предотвращения рецидива рака ногтей.
Соавтор: д-р Сюй Вэйбо, Онкологическая больница, Университет Фудань