В связи с модернизацией образа жизни, изменением структуры питания и снижением физической активности распространенность избыточной массы тела и ожирения растет угрожающими темпами. Однако в жизни многие люди не осознают опасности ожирения и продолжают жить без меры. Опасность ожирения для здоровья многогранна и многосистемна, особенно серьезным является поражение сердечно-сосудистой системы. Ожирение может не только вызывать диабет, гипертонию, дислипидемию и другие неблагоприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, но и непосредственно влиять на структуру и функцию сердца. 1. Ожирение и гипертония в процессе клинической диагностики можно обнаружить у большинства больных гипертонической болезнью избыточную массу тела или ожирение. Статистические данные показали, что распространенность гипертонии у людей с ожирением в 6 раз выше, чем у людей нормального роста; а результаты Третьей национальной переписи питания и здоровья США свидетельствуют: независимо от того, мужчина это или женщина, распространенность гипертонии увеличивается с ростом ИМТ. Повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сердце, легко приводит к гипертрофии желудочков, что в дальнейшем может стать причиной развития гипертонической болезни сердца, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и т.д. 2. Ожирение и дислипидемия У пациентов с ожирением наблюдается дислипидемия, которая характеризуется повышением уровня триглицеридов, повышением уровня холестерина ЛПНП, легко формирующегося мелкого и плотного холестерина ЛПВП, а также снижением уровня холестерина ЛПВП. Эти характеристики являются чрезвычайно важными факторами, приводящими к развитию атеросклероза, вызывающего сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. 3. Ожирение и диабет Еще одной важной опасностью ожирения является увеличение заболеваемости диабетом. Данные показывают, что частота развития диабета у пациентов с абдоминальным ожирением значительно выше, чем у обычных людей. Диабет и ишемическая болезнь сердца, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания тесно связаны между собой: у больных диабетом присутствуют практически все факторы риска, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такие как высокий уровень глюкозы в крови, дислипидемия, гипертония, повышенная вязкость крови, повышенная свертываемость крови, гиперинсулинемия, дисфункция эндотелия сосудов, системное воспаление низкой степени тяжести. 4. Прямое влияние ожирения на сердце Ожирение может не только через диабет, гипертонию, дислипидемию оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, но и непосредственно влиять на структуру и функцию сердца. Исследования показали, что пациенты с ожирением чаще страдают от гипертрофии желудочков сердца, при тяжелом ожирении около 50% гипертрофии левого желудочка, что говорит о том, что ожирение само по себе может быть вызвано изменениями структуры и функции сердца. Вывод: не стоит думать, что ожирение — это «блажь», «большой живот» часто сопровождается повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому впредь следует обращать внимание на вес и разумно контролировать его!