При ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии медикаментозное лечение не является идеальным, пациенты сталкиваются с проблемой: врач говорит, что необходимо поставить стент, установка стента не будет иметь никаких «последствий»? Будут ли какие-либо плохие последствия? Понимание стентов: Стенты — это сетчатые опоры из нержавеющей стали, никель-титанового или кобальт-хромового сплава, существуют также биодеградируемые стенты, но их клиническая безопасность и долгосрочные эффекты требуют дальнейшего наблюдения и исследования. Стент эквивалентен физической опоре, благодаря силе расширения самого стента, поддерживающей интиму или прослойку сосуда, так что она прижимается к стенке сосуда, для лечения и предотвращения рестеноза или даже окклюзии сосуда вследствие коллапса интимы или эластичной ретракции стенки. Имплантация стента является лишь средством экстренного лечения, позволяющим как можно быстрее открыть окклюзированные или сильно суженные сосуды, и не может кардинально вылечить коронарный атеросклероз, и после имплантации стента все равно необходимо продолжать медикаментозное лечение, и все равно необходимо улучшить образ жизни, что необходимо еще раз подчеркнуть. Изменения после имплантации стента: через несколько часов после имплантации стента в сосуд на его поверхности образуется тонкий слой фибробластов и тромбоцитов. Через 1 неделю после процедуры отложения фибробластов и тромбоцитов на поверхности стента становятся более выраженными, образуя тонкий слой тромба, который выстлан небольшими участками неоваскулярного эндотелия. Примерно через 2 недели после процедуры ткань тромба была замещена клетками, а неоваскулярная интима продолжала расти. Примерно через 4 недели после процедуры стент был полностью покрыт неоваскулярным эндотелием. Примерно через 8 недель после процедуры толщина неоваскулярной выстилки увеличивается до 0,2-0,5 мм, а затем постепенно истончается. Примерно через 6 месяцев после процедуры стент покрывается стабильной интимой. Это означает, что со временем стент будет покрыт интимой сосуда. Некоторые пациенты спрашивают, можно ли удалить стент, ответ — нет. Влияние на организм после имплантации стента: 1. После имплантации стента необходима более сильная антитромбоцитарная терапия для предотвращения образования тромба в стенте, обычно используются клопидогрель и тегретол, которые можно прекратить примерно через год применения в целом, а некоторые ученые считают, что интенсивную терапию можно прекратить примерно через полгода. Базовое лечение ишемической болезни сердца (аспирин, статины) необходимо поддерживать в течение длительного времени. 2. после имплантации стента у небольшого числа людей возникает ощущение инородного тела, которое обычно постепенно исчезает, но некоторые неприятные симптомы могут остаться. 3. при отсутствии активного медикаментозного лечения и улучшения образа жизни внутри стента могут вновь образоваться атероматозные бляшки, что приведет к рестенозу. 4. После имплантации стента можно проводить УЗИ сердца, КТ, магнитно-резонансную томографию и другие исследования, хотя это будет создавать некоторые помехи при проведении КТ и магнитно-резонансной томографии. 5. имплантация стента не влияет на нормальную деятельность и физические нагрузки, и не будет спадаться из-за деятельности, ограничение интенсивности деятельности связано с восстановлением сердца, а не с имплантацией стента. Если процесс имплантации стента проходит гладко, то воздействие на организм минимально. Конечно, имплантация стентов сопряжена с определенным риском: в процессе имплантации стента возможны поломка направляющей проволоки, смещение стента, ангиомы в месте имплантации стента, злокачественная аритмия, тяжелая брадикардия, перфорация и разрыв сосудов, выпот в перикарде, повторный острый инфаркт миокарда, закупорка артерии и т.д. или даже смерть, но вероятность таких случаев очень мала.