Альдостерон — это солевой кортикостероид, синтезируемый и выделяемый globus pallidus коры надпочечников, который действует на дистальные канальцы и собирательные протоки почек для сохранения натрия, выведения калия и выделения водорода. Секреция альдостерона в основном регулируется RAS, а АКТГ играет важную роль в регуляции альдостерона, хотя и не так четко, как кортизол. Кроме того, секреция альдостерона регулируется калием в крови. Клиническое значение: Нормальный уровень альдостерона необходимо оценивать в сочетании с электролитами крови и мочи. У нормальных людей выделение калия с мочой является надежным показателем баланса калия в организме, но это не так у пациентов с гиперальдостеронизмом, которые ежедневно теряют большое количество калия с мочой из-за выделения калия альдостероном, даже если потребление калия и уровень калия в крови уже очень низкие. Клинически, когда калий крови <3,5 ммоль > 40 ммоль/л, это указывает на чрезмерную экскрецию калия с мочой и является веским доказательством в пользу альдостеронизма. В этом случае для определения того, является ли альдостеронизм первичным или вторичным, необходимо сочетание АФС. 1. повышение альдостерона в моче: наблюдается при первичном альдостеронизме, вторичном альдостеронизме (например, при стенозе почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, цирротическом асците или нефротическом синдроме), лютеиновой фазе у женщин, беременности и применении некоторых лекарств, таких как диуретики, контрацептивы и эстрогены. 2. снижение альдостерона в крови и моче: наблюдается при врожденной адренокортикальной гиперплазии (дефицит 17a- и 11β-гидроксилазы), синдроме Лиддла, болезни Аддисона и применении некоторых лекарств, таких как бета-блокаторы.