Активность ренина плазмы (PRA) Ренин — это белковая гидролаза, которая производится, хранится и секретируется в основном парабеллярными клетками. Ангиотензиноген вырабатывает ангиотензин I (AngI) в ответ на действие ренина. PRA — это скорость выработки Ang-I в единицу времени в результате действия ренина на ангиотензиноген. Клиническое значение: Измерение PRA ценно для ренинового типирования при первичной гипертензии, а также для скрининга и диагностики вторичной гипертензии. Уровень PRA является важной подсказкой для предположения и выявления вторичной гипертензии. Поскольку существует три типа первичной гипертензии: с низким уровнем ренина, орторенина и высоким уровнем ренина, одних результатов теста PRA недостаточно для диагностики первичной или вторичной гипертензии, и для предоставления полной информации для дифференциальной диагностики необходимы соответствующие биохимические и специальные тесты. 1. Снижение PRA: Различают первичный гипо-ренинизм и вторичный гипо-ренинизм. Исследования показали, что 1/4-1/3 пациентов с первичной гипертензией имеют низкорениновый тип. Старение, сахарный диабет и этнические различия являются важными факторами эссенциальной гипертензии с низким содержанием ренина. Первичный альдостеронизм является распространенной вторичной формой гипертонии, проявляющейся в виде гипертонии и сниженного АФС. Некоторые редкие моногенные генетические заболевания, такие как альдостеронизм, поддающийся лечению глюкокортикоидами, синдром Лиддла и эпизодический саликортикостеронизм, также сопровождаются низким уровнем PRA. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут снижать уровень PRA. 2. Повышение PRA: наблюдается при первичной гиперренинемической гипертензии, проявляющейся как вторичная гипертензия, вторичная по отношению к альдостеронизму (например, односторонний стеноз почечной артерии, феохромоцитома и т.д.), опухоли парагломерулярных клеток, злокачественной гипертензии, сердечной недостаточности, гиповолемии, лекарственной терапии (например, диуретики, оральные контрацептивы и т.д.).