A. Заблуждения 1. Инсульт — это болезнь, которой могут страдать только пожилые люди. Это неверно. Хотя большая часть пациентов с инсультом — пожилые люди, инсульт может случиться и у молодых людей, особенно с ростом вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, нерегулярный образ жизни и плохой контроль высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и высокого уровня сахара в крови, заболеваемость инсультом среди молодых людей растет год от года. 2. У людей с нормальным или низким кровяным давлением не должно быть инсультов. Существует множество факторов, не связанных с артериальным давлением, таких как гиперлипидемия, диабет, болезни сердца и курение, которые могут привести к атеросклерозу сосудов головного мозга, сужению или закупорке просвета и вызвать инсульт. Многие пожилые люди, не страдающие гипертонией, внезапно просыпаются утром с симптомами инсульта. Это связано с низким кровяным давлением во время ночного сна, медленным кровотоком и легким отложением в крови тромбоцитов, холестерина и фибрина, которые могут блокировать сосуды головного мозга. Поэтому инсульт может возникнуть как у пациентов с гипертонией, сопровождающейся атеросклерозом, так и у пациентов, имеющих только атеросклероз, но не высокое артериальное давление. 3. Инсульт редко рецидивирует после излечения. Инсульт характеризуется высокой частотой рецидивов. По данным исследования, примерно у 1/3 пациентов, перенесших инсульт, в течение 1-5 лет может случиться повторный приступ, и с каждым повторным приступом повреждение клеток мозга и функции нервной системы усугубляются, а смертность и инвалидизация при инсульте значительно возрастают. Это связано с тем, что так называемое лечение инсульта — это только исчезновение клинических симптомов, но патологическая основа — атеросклероз, гипертония и изменения реологии крови — не излечивается, поэтому к нему следует относиться серьезно. 4. Мелкие штрихи не имеют значения. Мини-инсульт, также известный как аура инсульта, в современной медицине известен как транзиторная ишемическая атака. Симптомы часто исчезают в течение от нескольких минут до часа, и КТ головы можно осмотреть нормально, поэтому привлечь внимание часто бывает нелегко. По сути, это предвестник инсульта, если его активно не лечить, то примерно у 1/3 пациентов он разовьется в инсульт, поэтому мы должны уделять ему большое внимание и не относиться к нему легкомысленно. Первое, что вам необходимо сделать, это принять аспирин для предотвращения инсульта. Многие люди знают, что энтеральный аспирин может предотвратить инсульт, и многие принимают 1 таблетку (25 мг) энтерального аспирина каждый вечер перед сном, но на самом деле этого количества недостаточно для достижения цели профилактики. Текущий консенсус экспертов по дозировке энтерального аспирина для профилактики инсульта составляет 75-100 мг на ночь. 2. принимайте лекарства только от инсульта и не обращайте внимания на другие заболевания. Многие заболевания, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и диабет, являются факторами риска инсульта, и контроль этих заболеваний имеет решающее значение для профилактики и лечения инсульта, а если пренебречь лечением этих заболеваний, то инсульт легко повторится или усугубится. 3. пренебрежение регулярными осмотрами, прием лекарств. Многие пациенты, перенесшие инсульт, страдают гипертонией, гиперлипидемией и диабетом. Несмотря на медикаментозное лечение, им все равно необходимо регулярно посещать больницу для обследования, чтобы под руководством врача держать под идеальным контролем артериальное давление, липидемию и сахар в крови. Некоторые пациенты, перенесшие инсульт, например, с фибрилляцией предсердий, должны пожизненно принимать антикоагулянты. Во время приема лекарств у таких пациентов должен контролироваться показатель свертываемости крови, так как передозировка антикоагулянтов может вызвать кровотечение, а недодозировка — образование тромбов. 4. Чем больше разновидностей лекарств, тем лучше. Некоторые пациенты, которые стремятся получить медицинскую помощь, часто принимают множество различных препаратов, особенно чрезмерно веря в то, что газеты и журналы рекламируют специальные препараты, они думают, что это сыграет лучший эффект, но на самом деле некоторые препараты, хотя и имеют разные торговые названия, но по химическому составу относятся к одному классу лекарств, нельзя использовать в сочетании, иначе возникнут серьезные побочные реакции и усугубится болезнь. Кроме того, у пожилых людей снижается функция органов, ослабляется метаболизм печени и почек, а лекарства надолго задерживаются в организме, что облегчает возникновение отравления наркотиками. 5. Регулярные инфузии для разжижения крови могут предотвратить инсульт. На севере Китая осенью и зимой наиболее заметным явлением является то, что пожилые люди выстраиваются в очереди за настойками в больницах, некоторые даже по две бутылки за раз, думая, что это уменьшит вязкость крови и снизит риск инсульта и сердечного приступа. На самом деле, это очень опасная концепция. Во-первых, тесты на вязкость крови по своей сути ненаучны и в настоящее время от них отказались во многих крупных больницах, и нет никаких оснований для использования вязкости крови в качестве теста на инсульт. LDL-C (холестерин липопротеинов низкой плотности) медленно откладывается в стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки, которые сужают и блокируют кровеносные сосуды. Эти бляшки — «бомбы замедленного действия», которые могут разорваться в любой момент, что приводит к острым мозговым и сердечным приступам. Для обезвреживания этих бомб требуется контроль над атеросклеротическим процессом, что является долгосрочным процессом, неразрывно связанным с профилактикой инсульта и контролем над атеросклеротическим процессом.