При диагностике и дифференциальной диагностике запоров следует проводить необходимые исследования в соответствии с клиническими потребностями. У пациентов старше 50 лет, имеющих в анамнезе хронические запоры и ухудшение симптомов в течение короткого периода времени, следует провести колоноскопию, чтобы исключить возможность опухолей толстой кишки; у пациентов с хроническим злоупотреблением слабительными средствами колоноскопия позволяет определить наличие катарального колона или (и) меланоза толстой кишки; ангиография с помощью бариевой клизмы помогает в диагностике врожденного мегаколона. При подозрении на ООК необходимо провести анальное пальпирование и визуализацию фекалий. К специальным тестам относятся: гастроинтестинальный транзиттест (GITT), ректальная и анальная манометрия (RM), тест на ректо-анальный рефлекс и многие другие тесты, которые выбираются только в случаях рефрактерного запора. При рефрактерном запоре обычно используются следующие тесты: 1. анализ кала и оккультной крови, которые должны быть обычными тестами. 2. аноректальное пальцевое исследование для выявления наличия образований и функции анального сфинктера. 3. колоноскопия или бариевая клизма помогают определить наличие или отсутствие органических причин. Особенно если недавно изменилась привычка стула, появилась кровь в стуле или другие тревожные симптомы (например, потеря веса, лихорадка), рекомендуется провести полное обследование толстой кишки, чтобы выявить наличие органической патологии, такой как рак толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника, стриктура толстой кишки и т.д. 4.Тест на желудочно-кишечную передачу (GITT) полезен для определения наличия медленной передачи и часто берется в 48 и 72 часа. 5. Дефекография позволяет получить динамическое представление об анатомических и функциональных изменениях в аноректальной области. Дефекография позволяет оценить скорость и полноту опорожнения прямой кишки, аноректальный угол и степень опущения промежности. Кроме того, визуализация фекалий позволяет выявить органические поражения, такие как большие выпячивания прямой кишки, пролапсы или наложения слизистой оболочки прямой кишки. 6. аноректальная манометрия позволяет проверить наличие аноректальной дисфункции. 7. Других пациентов с выраженной тревожностью и депрессией следует обследовать и определить причинно-следственную связь с запорами.