При увеличении концентрации макромолекулярных белков в плазме и уменьшении отрицательного заряда на поверхности эритроцитов уменьшается электростатическое отталкивание между эритроцитами, что приводит к увеличению агрегации эритроцитов, которые могут легко образовывать нити или кучи. У пациентов с множественной миеломной нефропатией в мазках крови могут быть видны ниточки эритроцитов, а на более поздних стадиях могут быть снижены лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты могут мешать определению группы крови. Микроскопически могут быть диагностированы различные неполноценные симптомы в виде лимонных, нитевидных или кучевых эритроцитов. Красные кровяные тельца, расположенные в виде струн, являются результатом небольшой площади кислородного обмена в плазме, что приводит к недостатку кислорода в крови, повышению вязкости плазмы и замедлению кровотока, усугубляя недостаточное снабжение кислородом тканей всего организма и вызывая значительное нарушение всей микроциркуляции. Ранние или атипичные случаи появления эритроцитов в форме денежных струн легко ошибочно диагностируются как хронический цитовидный нефрит, пиелонефрит, апластическая анемия, ревматоидный артрит деления от, склероз печени, метастазы и т.д. Поэтому пациентам среднего и пожилого возраста с необъяснимым быстрым оседанием крови, анемией, почечной недостаточностью, рецидивирующими инфекциями и болями в костях и суставах необходимо провести электрофорез белков сыворотки крови с разделением на группы, аспирацию костного мозга с рентгенографией скелета для подтверждения диагноза. Эритроцитарная денежная струна проявляется эритроцитами, напоминающими монеты (монеты), сложенные в струну. При постукивании по предметному стеклу нитевидные образования эритроцитов легко отделяются от агрегатов эритроцитов. При встряхивании нити эритроцитов исчезают, превращаясь в отдельные разрозненные эритроциты. Морфология и внешний вид возвращаются к норме. Этого не происходит с агрегатами эритроцитов.