Рак печени — одна из самых распространенных злокачественных опухолей в Китае. Если у пациента диагностирован рак печени, он находится на поздней стадии и потерял шанс на излечение, поэтому единственное, что может сделать пациент и его семья, — это винить себя: почему они не пошли на обследование раньше?
Итак, что можно сделать, чтобы выявить рак печени, когда вы ложитесь в больницу или проходите медицинское обследование раньше, особенно для тех, кто подвержен высокому риску развития рака печени, например, для тех, кто сам является носителем вирусов гепатита В и С (оккультные мины), или для тех, у кого в семье есть история рака печени — это вопросы, с которыми нам приходится сталкиваться напрямую.
Шаг 1: Главный маркер — альфа-фетопротеин
Первой «миной», которую необходимо установить, является альфа-фетопротеин (сокращенно АФП), который может быть обнаружен с помощью анализа крови и является ведущим маркером первичного рака печени, а также повышен в сыворотке крови около 80% пациентов с первичным раком печени. Помимо рака печени, этот маркер встречается и при других заболеваниях, таких как опухоли половых клеток, а также у беременных женщин.
Эти явления связаны с происхождением АФП, который образуется из развивающихся гепатоцитов или опухолевых примордиальных клеток и является маркером примитивного клеточного омоложения, при этом высокий уровень АФП вырабатывается в раковых клетках печени (незрелых гепатоцитах), опухолях половых клеток, а также при воспроизведении и развитии печени плода.
Действительно, клиницисты часто считают высокий уровень АФП показателем рака печени, но чаще всего незначительное повышение АФП обнаруживается при физикальном обследовании, и пациент, узнав об этом, сильно нервничает и неоднократно проходит УЗИ брюшной полости, КТ и другие визуализирующие исследования. процесс восстановления после повреждения клеток печени.
Например, если АФП у пациента превышает 500 микрограмм/литр и держится в течение 4 недель, или если АФП находится в диапазоне от 200 до 500 микрограмм/литр и держится в течение 8 недель, это следует классифицировать как очень подозрительное явление и не игнорировать его.
Шаг 2: Создание изображений
Для людей с высоким подозрением на рак печени следующим шагом является дальнейшее обследование: идеальное УЗИ брюшной полости, КТ верхней части живота, магнитно-резонансная томография и ангиография печени, чтобы увидеть, не «пророс» ли рак печени морфологически — занятием или образованием в печени. Как правило, первичный рак печени образуется из небольших образований, и эти тесты могут выявить образования размером 2 см и более.
Шаг 3: Новый опухолевый маркер — ферритин
Кроме того, если есть подозрение на метастатический рак печени, следует также проверить минные поля CEA, CA19-9 и CA72-4, чтобы проследить, не повышены ли эти маркеры опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Эти тесты включены во все 9 тестов на опухоли в действующей программе медицинского обследования, но они немного дороговаты.
Недавно появившийся опухолевый маркер, ферритин, также является высоко показательным для метастатических опухолей печени, и его повышение может указывать на метастатический рак печени, в дополнение к исключению железодефицитной анемии. -инвазия чужеродных опухолевых молекул в печень для разрушения гепатоцитов.
Окончательный диагноз: пункционная биопсия
Вышеперечисленные показатели и тесты являются лишь косвенными признаками рака печени. Окончательный диагноз рака печени зависит от пункционной биопсии печени, которая является лучшим способом обнаружить подозрительное образование в печени, удалить его непосредственно путем пункции и рассмотреть под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.