Предстательная железа — это орган, уникальный для мужчин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, широко известная как «гипертрофия предстательной железы», — это группа симптомов, вызванных увеличением средней или боковых долей предстательной железы, и является распространенным состоянием у пожилых мужчин. Симптомы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет коварное и медленное начало, большинство пациентов не могут вспомнить точное время начала заболевания; диагноз часто ставится только после обращения к врачу по поводу острой задержки мочи, значительного замедления мочеиспускания и т.д., или когда гиперплазия предстательной железы обнаруживается во время обычного физического обследования. Общие симптомы можно разделить на две основные категории: обструктивные симптомы, такие как маленькая струя мочи, неполное мочеиспускание, подтекание мочи сзади, прерывистое мочеиспускание и необходимость напрягаться для мочеиспускания. Раздражающие симптомы включают частое мочеиспускание (позыв к мочеиспусканию менее чем через два часа после мочеиспускания), срочность (позыв к мочеиспусканию настолько сильный, что вы даже не можете его сдержать) и ноктурию. Осложнения Поскольку мочеиспускание часто бывает неполным, оно может осложняться бактериальным циститом, камнями в мочевом пузыре, задержкой мочи, грыжами брюшной стенки, внутренним геморроем и т.д. В тяжелых случаях это может привести к гидронефрозу или даже почечной недостаточности. Кроме того, из-за увеличения тела простаты ее кровоток относительно усиливается, и пациенты могут испытывать безболезненную гематурию. Трансанальная пальпация — это процесс пальпации простаты пальцем через задний проход для определения ее приблизительного размера и наличия твердых шишек или абсцессов. Массаж простаты также может быть использован для получения жидкости простаты для дальнейшего исследования. Нормальное значение ПСА в крови мужчины составляет не более 4 нанограмм на миллилитр, но оно может повышаться в случае воспаления или раковых образований в простате и может использоваться для скрининга рака простаты. Объем простаты у пациентов с РПЖ не пропорционален изменению максимальной скорости потока мочи. Снижение скорости потока мочи не связано с верхним или нижним диаметром предстательной железы. Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет точно определить такие параметры, как длина, ширина, высота и объем простаты, и может использоваться для пункции тканей с целью патологического исследования аномальных образований. Лечение Если симптомы выражены слабо и не влияют на вашу жизнь, вам не требуется агрессивное лечение. Если она вызывает проблемы в жизни, например, частое мочеиспускание или ноктурию, мешающую сну, могут быть использованы пероральные препараты. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Первая линия лечения — альфа-блокаторы, такие как Галоперидол или Кордован. При больших размерах простаты для уменьшения размеров простаты можно использовать препараты 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид. Наиболее показательным методом хирургического лечения является трансуретральная резекция простаты, которая выполняется путем введения через уретру эндоскопа и электроножа, разрезания простаты на мелкие кусочки и их вымывания. В качестве альтернативы простата может быть удалена через разрез в брюшной полости или промежности, что является очень инвазивным и медленно восстанавливаемым методом. Существует множество других вариантов, например, различные виды лазерной вапоризации, эксцизии или энуклеации тканей простаты для улучшения оттока мочи.