В настоящее время значительная часть людей, страдающих от поясничного спондилеза, вызвана поясничной дегенерацией, так что же такое поясничная дегенерация, как происходит поясничная дегенерация? Это относительно незнакомый вопрос для многих людей, но мы должны понимать такие вопросы, чтобы лучше избежать возникновения поясничного спондилеза, ниже подробно описано, как происходит поясничная дегенерация. I. Стадия дегенерации межпозвоночного диска Дегенерация межпозвоночного диска начинается в возрасте 20 лет. Нестабильность позвоночного сегмента, вызванная дегенерацией фиброзного кольца, является основным фактором, который вызывает и ускоряет дегенерацию пульпозного ядра. Дегенерированное пульпозное ядро может выступать назад вместе с хрящевой пластиной, и если оно пересекает заднюю продольную связку, то это называется пролапсом пульпозного ядра, и выступающее назад пульпозное ядро может сдавливать спинной мозг, а также сдавливать или раздражать нервные корешки. Анатомическое положение межпозвоночного диска изменяется из-за снижения устойчивости самого диска к давлению и растяжению. Это сопровождается дегенеративными изменениями в основных связках, окружающих сегмент (передней и задней продольных связках), что приводит к ослаблению межпозвонковых суставов по всему телу позвонка. В результате повышенного и неравномерного распределения давления в межпозвонковом пространстве пульпозное ядро смещается и прорывается через слабость задней продольной связки, образуя грыжу или выпадение пульпозного ядра назад. С биомеханической точки зрения, образование костной избыточности, как и гипертрофия и гиперплазия мелких суставов и связки ligamentum flavum, связано с дегенерацией межпозвоночного диска, изменением модуля упругости диска, увеличением внутреннего давления, дестабилизацией межпозвоночных суставов и перераспределением нагрузки, что приводит к компенсаторному и восстановительному балансу биомеханики поясничного отдела позвоночника, так что пораженные суставы относительно стабильны, и, соответственно, местное реактивное и травматическое воспаление также играет меньшую роль. Результатом является относительная стабилизация пораженного сустава и, соответственно, уменьшение местного реактивного и травматического воспаления. Костные шпоры возникают в результате механизации, оссификации и кальцификации гематомы в связочно-дисковом пространстве. После образования шпоры ее очень трудно свести на нет, хотя некоторые лекарственные препараты могут остановить ее дальнейшее развитие. Твердость костной шпоры зависит не только от времени ее роста, но, что более важно, от степени ее кальцификации, которая в некоторых случаях может быть твердой, как слоновая кость. Вторичные изменения Как уже упоминалось выше, дегенерация сама по себе не обязательно вызывает симптомы. Могут ли дегенерация диска и образование шпоры вызвать симптомы, зависит от соответствующих изменений в окружающих тканях, вызванных тем и другим. 1. Патологические изменения корешков спинномозговых нервов в основном вызваны костными шпорами на латеральной задней границе тела позвонка. Нестабильность сустава и грыжа латеральной задней границы диска также могут вызвать раздражение и компрессию корешков спинномозговых нервов. Раннее реактивное воспаление, такое как отек и экссудация, может возникнуть в манжете корешка, а продолжающаяся компрессия может привести к образованию арахноидальных спаек, которые могут вызвать или усугубить раздражение нервных корешков из-за растяжения при движении позвонков. 2. Компрессия спинного мозга может исходить из многих источников, как от грыж дисков и костных выпячиваний, выступающих в позвоночный канал, так и от «защемления», которое возникает, когда связочный аппарат становится гипертрофированным, а межпозвонковые суставы — нестабильными и скользящими. Патологические изменения в спинном мозге зависят от интенсивности и продолжительности давления. Острая компрессия может привести к нарушению кровотока, застою тканей и отеку, а длительная компрессия может привести к вазоспазму, фиброзным изменениям, утолщению стенок канала и даже тромбозу. Профилактика поясничной дегенерации 1. Медицинские осмотры: Необходимо регулярно проводить медицинские осмотры на предмет врожденных или идиопатических деформаций позвоночника, которые, если они имеются, с большой вероятностью могут вызвать боль в пояснице и спровоцировать грыжу диска в более позднем возрасте. Для работников, уже занимающихся напряженными видами спорта в области поясницы, таких как разнорабочие, спортсмены и акробаты, следует обратить внимание на медицинские осмотры и при наличии структурных дефектов укрепить их, чтобы защитить поясницу от повторных травм. При травмах, приводящих к боли в пояснице, необходимо провести физический осмотр, чтобы исключить изменения в структуре поясницы и своевременно устранить острую боль, чтобы избежать развития хронической боли. 2, исправьте неправильную жизненную позу: когда сидите, не скрещивайте ноги, когда вам нужно работать в фиксированной позе, особенно когда такая поза сгибается, время сгибания не должно быть слишком длинным, и не сгибайтесь чрезмерно, должно быть соответствующим на месте, периодически делайте некоторые упражнения на растяжку, особенно упражнения для поясницы, чтобы снять усталость мышц поясницы. Обязательно обращайте внимание на поддержание правильной осанки в жизни и преодоление вредных привычек. 3., укрепление мышц Упражнение сильных мышц спины, может предотвратить травму мягких тканей поясницы, упражнение мышц живота и межреберных мышц, может увеличить внутрибрюшное давление и внутригрудное давление, в это время помогает уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Вы можете настаивать на плавании или делать упражнение «летящая точка ласточки». Придерживайтесь мостовых упражнений в постели. Лучшее упражнение, такое как плавание, может минимизировать силу на поясничный отдел позвоночника с помощью плавучести воды, и в то же время тренировать мышцы поясницы. 4, холод: во влажный сезон следует своевременно уделять внимание теплу, чтобы избежать вторжения ветра, холода и влаги в больные части человеческого тела, в то же время, чтобы избежать вызванного нагрузкой рецидива заболевания.