Хронический синусит является распространенным заболеванием, поскольку он в основном сопровождается ринитом, поэтому его также называют хроническим назальным синуситом, и в настоящее время в основном используется это название, а его лечение является более запутанным. Китайская медицинская ассоциация, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, в целях стандартизации плана лечения выпустила руководство по диагностике и лечению хронического назального синусита, включающее следующее основное содержание лечения: 1. Кортикостероиды: только для тяжелых, рецидивирующих носовых полипов может быть назначен пероральный преднизон (или преднизолон) курсом 5-10 дней и до 14 дней. Системные или интраназальные глюкокортикоиды не рекомендуются; (2) Макролиды (например, эритромицин и т.д.), обладающие противовоспалительным действием, рекомендуются для длительного перорального применения в небольших дозах (1/2 обычной антибактериальной дозы) на курс не менее 12 недель; пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, макролиды, фторхинолоны и другие чувствительные препараты для лечения острых приступов хронического риносинусита, в обычных дозах, на курс не более 2 недели. (3) Деконгестанты (например, эфедрин и т.д.) не рекомендуются, но могут использоваться в течение короткого времени при сильной заложенности носа; (4) Средства, способствующие образованию слизи (например, миртовое масло и т.д.), разжижают слизь и улучшают активность ресничек и рекомендуются. (5) Для пациентов с аллергическими реакциями можно перорально давать антигистаминные препараты 2-го поколения или более новые. (6) Некоторые растительные препараты эффективны для улучшения симптомов хронического риносинусита, и их следует выбирать в соответствии с принципами доказательного лечения. 2. Хирургическое лечение: Показания: Хронический риносинусит можно лечить хирургическим путем при наличии одного из следующих условий (1) Значительные анатомические аномалии, влияющие на синоназальный комплекс или дренаж каждой пазухи (например, пузырчатая средняя турбина, искривленная носовая перегородка и т.д.). (2) Носовые полипы, влияющие на синоназальный комплекс или дренаж пазух. (3) Неудовлетворительное улучшение симптомов при фармакологическом лечении. (4) Краниальные, орбитальные и другие осложнения. Периоперационное ведение: Периоперационное ведение ориентировано на операцию и в принципе должно включать ряд медикаментозных стратегий и принципов управления от 1 недели до операции до 3-6 месяцев после операции. Рекомендуемый план лечения следующий: (1) За 1 неделю до операции: регулярное применение антибактериальных препаратов, интраназальных топических и системных глюкокортикоидов, средств, способствующих выделению слизи, и т.д. (2) Продолжительность местного лечения после операции: регулярное очищение послеоперационной полости и последующий интервал лечения через 1-2 недели в течение 3-6 месяцев в зависимости от восстановления оперированной полости. (3) Послеоперационное медикаментозное лечение основывается на тех же принципах, которые описаны выше для фармакологического лечения хронического риносинусита, с приемом противовоспалительных препаратов в течение не менее 12 недель.