Основная этиология: в основном из-за острого синусита (симптомы в течение 12 недель) при отсутствии своевременного или эффективного лечения, либо рецидивирующие эпизоды из-за гипертрофии аденоидов или инфекции: носовая обструкция, приводящая к нарушению функции слизистой оболочки носовых пазух (подробнее см. тему гипертрофия аденоидов) Аллергические факторы: 65% детей с синуситом связаны с аллергическими реакциями. Основные проявления: 1, заложенность носа и гнойные выделения из носа; 2, лицевая или головная боль: у детей младшего возраста обычно не поддается точному описанию, часто проявляется как раздражительность, вспыльчивость или плаксивость; 3, хронический кашель; 4, изменения поведения: депрессия, плохая память, бездеятельность и т.д.; 5, снижение слуха: в основном гипертрофия аденоидов, отек глотки, вызванный секретным средним отитом; 6, метод обследования: аналогично взрослым, обычные ряды КТ синусов или эндоскопия носовой полости. Лечение: у детей с хроническим синуситом после полового созревания может наблюдаться тенденция к спонтанному выздоровлению, поэтому его обычно можно контролировать с помощью медикаментов, регулярно используя комбинацию антибиотиков, топических глюкокортикостероидов, средств, способствующих образованию слизи, и промывания носа (у детей, которые могут сотрудничать) в течение более чем 3 месяцев. На этом этапе требуется систематическое обследование, включающее балльную оценку симптомов, компьютерную томографию околоносовых пазух и т.д., а при неэффективности лечения может быть рассмотрен вопрос о проведении эндоскопической операции. Подводя итог, можно сказать, что «лекарства» и «хирургия» являются средствами лечения «хронического синусита», дополняя друг друга, и только рациональный выбор операции в сочетании с комплексной медикаментозной терапией позволяет достичь наилучшего результата Страх перед операцией, сопротивление операции Страх перед операцией, сопротивление операции Некоторые люди думают: операция — это инвазивное вмешательство, поскольку операция неизбежно нанесет определенный вред организму, при слове «операция» инстинктивно возникает сопротивление. У всего есть две стороны, есть преимущества и недостатки, медикаментозное лечение может достигать только очага поражения, чтобы играть роль в эффекте, при тяжелом «хроническом синусите» длительное медикаментозное лечение неэффективно у пациентов с сильно отечной слизистой носа или сопровождающимся полипами в полости носа обструктивным состоянием, только разумный выбор хирургического лечения с целью своевременного удаления поражений носа для медикаментозного лечения, чтобы обеспечить путь доставки лекарств, для достижения цели операции. Хирургия является единственным разумным выбором для своевременного удаления поражений носа, обеспечения пути доставки лекарственных препаратов, достижения наилучшего терапевтического эффекта и существенного улучшения качества жизни. Чрезмерное упование на операцию В отличие от «страха перед операцией» некоторые пациенты стремятся к хирургическому вмешательству, поскольку долгое время страдают хроническим синуситом и не получают комплексного медикаментозного лечения, полагая, что операция может решить все проблемы и улучшить качество жизни. «Некоторые пациенты стремятся к операции, так как долгое время страдают хроническим синуситом и не получают комплексного медикаментозного лечения. Прежде всего, мы должны выйти из заблуждения «операция лучше, чем лекарства, чтобы избавиться от корня», не все пациенты с хроническим синуситом должны подвергаться хирургическому лечению, и даже в некотором смысле значительная часть пациентов с хроническим синуситом может путем систематического лечения лекарствами достичь цели улучшения симптомов. Особенно для пациентов с хроническим синуситом без полипов носа хирургическое вмешательство без медикаментозного лечения может оказаться излишним и даже привести к пустоте в носу, сильному раздражению носа и другим дискомфортным симптомам. Поэтому выбор хирургического лечения должен быть не только своевременным, но и осторожным. Только правильный выбор плана лечения, хирургическое удаление очагов поражения в сочетании с комплексным медикаментозным лечением могут дать максимальный терапевтический эффект, лучше сохранить здоровье и высокое качество жизни.