Беременные женщины с историей рецидивирующего генитального герпеса и те, кто приобрел инфекцию в первой половине беременности, имеют низкий риск передачи HSV новорожденному (1%); напротив, беременные женщины с инфекцией генитального герпеса в период, близкий к моменту родов, имеют высокий риск передачи HSV новорожденному (30%-50%). Кроме того, культура HSV во время беременности не предсказывает детоксикацию во время родов. Поэтому ключевым моментом в профилактике неонатального герпеса является: предотвращение заражения беременных женщин генитальной HSV-инфекцией во втором триместре. Для восприимчивых беременных женщин во время беременности следует избегать незащищенных генитальных и оральных половых контактов с половым партнером, у которого есть или подозревается инфекция HSV. В связи с высоким риском развития неонатального герпеса у новорожденных, рожденных HSV-инфицированными беременными женщинами во втором триместре, особенно в течение первых 6 недель после родов, рекомендуется рассмотреть вопрос о кесаревом сечении и профилактике ацикловиром. Метод: ацикловир 20 мг/кг ежедневно внутривенно капельно в течение 10-21 дня. Применение таких препаратов, как ацикловир, у беременных женщин является спорным, и в случае их использования необходимо взвесить преимущества и недостатки и получить информированное согласие пациента. В настоящее время считается, что беременные женщины с первым эпизодом генитального герпеса могут лечиться пероральным ацикловиром. У беременных пациенток с часто рецидивирующей или недавно перенесенной инфекцией генитального герпеса продолжение лечения ацикловиром в течение последних 4 недель беременности может быть использовано для уменьшения появления активного повреждения и, таким образом, снижения частоты кесарева сечения. От лечения ацикловиром можно отказаться беременным женщинам, имеющим в анамнезе рецидивирующий генитальный герпес, но без признаков рецидива в последний полный срок. У беременных женщин с активным поражением или продромальными симптомами кесарево сечение может быть проведено до разрыва мембран при условии отсутствия противопоказаний, однако кесарево сечение не полностью предотвращает развитие герпеса у новорожденного. Беременные пациентки без активных поражений могут рожать вагинально, но после родов их новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением на предмет лихорадки, вялости, слабого сосания при грудном вскармливании, судорог или развития поражений кожи для оперативного лечения.