Подавляющее большинство абортов на ранних сроках беременности, будь то самопроизвольный, медикаментозный или аборт, очень безопасны, с очень редкой частотой осложнений и последствий и минимальным ущербом для организма. Восстановление эндометрия сопровождается появлением нормальных менструаций. Восстановление слизистой оболочки происходит с появлением нормальной первой менструации. Итак, сколько времени нужно, чтобы снова забеременеть? Престижный еженедельный медицинский журнал British Medical Journal (BMJ) в 2010 году опубликовал результаты большого когортного исследования в Шотландии, в котором более 30 000 женщин, у которых был выкидыш (выкидыш произошел до 24 недель беременности), были разделены на три группы: беременность в течение 6 месяцев после выкидыша, беременность от 6 до 24 месяцев после выкидыша и беременность более 24 месяцев после выкидыша. Было установлено, что группа женщин, у которых беременность наступила в течение 6 месяцев после выкидыша, имела наилучшие результаты родов (как для матери, так и для ребенка); те же, у кого вторая беременность наступила более чем через 24 месяца после выкидыша, имели наихудшие результаты родов. К таким исходам относятся: повторный выкидыш, внутриутробная смерть, внематочная беременность, кесарево сечение, преждевременные роды, низкий вес при рождении и т.д. Поэтому аргумент о необходимости шестимесячной контрацепции после аборта несостоятелен. Проспективное исследование, опубликованное в 2015 году в журнале Американского конгресса акушеров и гинекологов (Greyhound Journal), разделило женщин, у которых выкидыш произошел до 20 недель беременности, на две группы: тех, кто забеременел в течение 3 месяцев после выкидыша, и тех, кто забеременел через 3-6 месяцев после выкидыша. Результаты не выявили существенных различий в количестве живорождений и неблагоприятных исходах беременности (включая частоту выкидышей) между двумя группами. Среднее время от окончания выкидыша до наступления беременности в первой группе составило менее 9 недель! Это означает, что вы можете забеременеть через два или три месяца после выкидыша, не говоря уже о шести месяцах, и это совершенно не отразится на здоровье вашего ребенка! Короче говоря, вам не нужно отдыхать в течение 6 месяцев после выкидыша на ранних сроках беременности, и, возможно, вам даже не нужно отдыхать в течение 3 месяцев. Многие врачи и пациенты спрашивают, почему это так. Было предложено множество объяснений, таких как иммунологическая теория, теория трофобласта и так далее, и все они еще не доказаны. Другими словами, мы не знаем «причины», но мы уже знаем «следствие». Мы оставляем за клиницистами и основными патофизиологами право исследовать загадочные «причины». С другой стороны, мы уже знаем, что в случаях индуцированных родов или родов на полном сроке беременности в 20 недель и более (выше, не ниже), наблюдается значительное увеличение заболеваемости плода и новорожденного, если следующая беременность наступает с разницей менее 18 месяцев. Также было установлено, что самая низкая неонатальная заболеваемость наблюдается при беременности с интервалом в 12-24 месяца между беременностями (беременность сроком более 20 недель). Короткие (менее 6 месяцев) или длительные (более 60 месяцев) интервалы могут быть вредными, при этом интервалы менее 6 месяцев являются наихудшими, а мать испытывает множество проблем со здоровьем. Почему это происходит? Считается, что он связан с метаболизмом фолиевой кислоты, но точный механизм остается для нас неясным.