Коленный сустав состоит из нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и коленной чашечки и окружен капсулой сустава, крестообразной связкой и мениском. Остеофиты колена также известны как пролиферативный дегенеративный артрит. Это не обычное воспалительное заболевание сустава, а длительное дегенеративное поражение хряща. Основными признаками остеофитов колена являются скрежещущие звуки и боль при активном движении сустава, особенно заметные при подъеме и спуске по лестнице, на склонах или при вставании из положения сидя. При надавливании на надколенник могут возникать сквозные и скрежещущие ощущения, давящая боль вокруг надколенника или в суставном пространстве, иногда отек и скопление жидкости в коленном суставе, ощущение плавающего надколенника, иногда гиперплазия субпателлярной жировой подушки, гипертрофия и склероз, рядом с надколенниковым сухожилием может ощущаться припухлость. Если синовиальная мембрана утолщена, мениск разорван или субпателлярная жировая подушка при движении сустава оказывается зажатой между суставными поверхностями, могут возникнуть симптомы блокировки. В острой фазе может наблюдаться спазм четырехглавой мышцы, а в поздней фазе — атрофия этой мышцы, выраженное ограничение подвижности сустава, частые боли и утолщение краев сустава. В конечном итоге сустав фиксируется в полусогнутом положении. Это заболевание чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста и чаще у женщин, чем у мужчин. Он характеризуется дискомфортом, болью и припухлостью в одном или обоих суставах. Вначале боль обычно возникает при длительной ходьбе или при подъеме и спуске по лестнице, но улучшается при отдыхе или постельном режиме. По мере прогрессирования заболевания становится больно даже при ходьбе по ровной поверхности, неудобно, неустойчиво и болезненно при ходьбе без внимания. В тяжелых случаях коленный сустав может внезапно «заблокироваться» в определенном положении, а при разблокировке раздается отчетливый хлопающий звук. Это указывает на то, что свободные тела уже присутствуют в суставе. По данным эпидемиологических исследований, распространенность заболевания в Китае может достигать 50% у людей старше 60 лет и 80% у людей старше 75 лет, при этом уровень инвалидности составляет 53%. С увеличением стареющего населения заболеваемость остеоартритом коленного сустава растет год от года, что делает его не только медицинской, но и социальной проблемой, привлекающей все большее внимание. Причина этого заболевания не до конца изучена и, как правило, считается, что она связана с возрастом, полом, генетикой, климатом и окружающей средой, но основной причиной является травма коленного сустава, включая острую травму, такую как внутрисуставной перелом и вывих; хроническую нагрузку, такую как перегрузка коленного сустава, врожденный вывих бедра, инверсия и вальгус коленного сустава. Костно-суставные заболевания, такие как воспалительные артропатии, нарушения обмена веществ и деформации суставов, также являются распространенными причинами пролиферативного остеоартроза коленного сустава. Клинические проявления 1. Боль: в основном слабая или умеренная тупая боль, часто рвущая или игольчатая в тяжелых случаях, не облегчаемая отдыхом, характеризующаяся начальной болью, болью при ношении тяжестей, болью при активной деятельности и болью в состоянии покоя. Она часто обостряется на холоде, при ходьбе по лестнице, приседании и вставании. 2. Отек: может быть вызван выпотом в суставе, гиперплазией синовиальной оболочки, гипертрофией жировой прослойки и т.д. При увеличении выпота в суставе тест на плавающую коленную чашечку является положительным. 3. Дисфункция: может наблюдаться слабость, звуки попискивания или трения, блокировка; в тяжелых случаях сустав тугой и нестабильный, с ограниченным сгибанием и разгибанием, боль усиливается при ходьбе, приседании или ходьбе вверх и вниз по ступенькам. 4. деформация: в основном инверсионная деформация колена и утолщение сустава. 5. рентгенологическое исследование: на ранней стадии может не быть никаких отклонений, но на более поздней стадии может наблюдаться сужение суставного пространства, склероз субхондральной кости и кистозные изменения, образование костных излишков по краю сустава, а иногда и внутрисуставные свободные тела. Лечение 1.Нехирургическое лечение: включает китайскую и западную медицину, внутрисуставные инъекции, функциональные упражнения, физиотерапию, массаж и т.д. 2. Хирургическое лечение. (1) Артроскопическая операция Артроскопическая операция подходит для остеоартрита со значительным повреждением менисков и свободных тел. Отделение ортопедической хирургии Пекинской больницы традиционной китайской медицины уже более 10 лет проводит артроскопические операции на колене и накопило богатый клинический опыт лечения синовита колена, повреждения мениска, свободного тела колена и хондроплазии надколенника, что позволяет эффективно улучшить симптомы и облегчить боль пациентов. (2) Искусственная замена сустава Для пациентов с тяжелой дегенерацией коленного сустава с постоянной болью и прогрессирующей деформацией, которая серьезно влияет на работу и жизнь. Искусственная артропластика коленного сустава может быть рассмотрена, если колено сильно деформировано и не функционирует должным образом. Окончательным решением при остеоартрите колена является замена суставной поверхности искусственным коленным суставом, который имеет преимущество облегчения боли в суставе и восстановления стабильности сустава и нормального движения в сильно дегенерированных коленях. Процедура замены искусственного сустава, проведенная профессором Лэй Чжунмином из отделения ортопедии Пекинской больницы традиционной китайской медицины, стала благом для многих пациентов и восстановила их здоровье.