При обострении хронического носительства трансаминазы взлетают в десятки раз, появляется желтуха и даже острая печеночная недостаточность, что является тяжелым ударом по клеткам печени, и состояние опасно. При экстренной госпитализации путем защиты печени и снижения ферментов после наступления ремиссии вирусоносительство значительно снижается, антиген Е может стать отрицательным, а некоторые даже излечиваются от клинического гепатита. Мне 25 лет. «Тройное солнце», хронический носитель, в июне 2014 года в связи с поздним вечером, выпивкой на всю ночь и диетическим дискомфортом начались подъемы аминотрансфераз более 1500 Ед/л, вирус 4 раза (неуточненные единицы). После месячного курса защиты печени и снижения ферментов функция печени нормализовалась. После этого каждые 3 месяца проверяю функцию печени, раз в полгода УЗИ, сейчас трансаминазы в норме, билирубин немного повышен, остальные в норме. (2015-11-23) А: может быть оригинальное «тройное солнце» хронического гепатита В бессимптомное носительство, уровень вируса был низкий, вдруг резкое обострение состояния, аминотрансферазы взлетели более чем в 30 раз от нормального высокого значения. Возможно, госпитализировали, развесив бутылки для защиты печени, чтобы снизить ферменты (не упоминается противовирусная терапия), через 1 месяц выздоровление, регулярный контроль в течение почти 1,5 лет, жалуется, что «билирубин немного повышен, остальные показатели в норме», в последующем посте не описано конкретно, должны быть нормальные аминотрансферазы, E антиген и вирус отрицательные, по крайней мере, был «небольшой тройной ян»! «В следующем посте состояние не описано. Острое обострение заболевания, может быть обусловлено стимуляцией иммунитета, клиренс внезапно усиливается, происходит большое количество разрушений инфицированных гепатоцитов, вирус также остается прежним, хотя печень перенесла большой удар, вирус и его антигены почти всегда будут значительно снижены. Пациенты с более легкими заболеваниями могут поддерживать иммунитет, некоторые даже могут оказаться носителями; у большинства гепатопротекторное и ферментопонижающее воспаление снимается, гепатоциты быстро обновляются, большое количество пространства для репликации вируса, если не провести своевременное противовирусное лечение, вскоре возвращается к исходному состоянию носительства. Моей возлюбленной 29 лет. Ей 29 лет, у нее «малый тройной Ян» с нормальной функцией печени. Прожив в браке более года и не забеременев, она в течение 5 месяцев принимала препараты китайской медицины в местной клинике китайской медицины и забеременела. В течение полутора месяцев беременности функция печени была в норме. В сентябре 2014 г. на четвертом месяце беременности появились симптомы желтой мочи и желтых глаз, поступила в местную больницу для лечения, глютаминовая кислота 620, глютаминовая кислота 1200 Ед/л, общий билирубин 169 мкмоль/мл, HBV-DNA 7,20E+06 (неуточненная единица). У пациентки был диагностирован хронический гепатит В (тяжелая форма), проводилась пероральная терапия тибивудином и ферментопонижающая гепатопротекторная терапия. В месяц лечения у пациентки произошел самопроизвольный аборт. (2015-11-23) Ответ: Беременность не увеличивает нагрузку на печень, и большинство заболеваний и состояний при гепатите во время беременности такие же, как и у обычных людей. Обострение — это случайное несчастье, но оно может быть очень вредным для плода. Половина генов плода происходит от отца, что равносильно тому, что половина плода является ксенотрансплантатом. Иммунное состояние нормальной беременной женщины, как правило, препятствует отторжению плода (т.е. снижает иммунный клиренс); при гепатите, как правило, наступает период иммунного клиренса вируса гепатита В, а при обострении заболевания клиренс резко возрастает, что может быть спровоцировано выкидышем. При возникновении гепатита во время беременности необходимо как можно скорее начать прием тенофовира. 32 года. 2012 г. желтушный гепатит, после выздоровления защита печени и снижение ферментов. 28 июля 2014 г. рецидив заболевания печени, стационарное обследование «тройное солнце», вирус 7 раз (не указано единиц), фермент глутаминовой кислоты 2007, фермент глутаминовой кислоты 1609 Ед/л, общий билирубин 102 мкмоль/мл, альфа-фетопротеин 362 нг/мл. Протромбиновое время 20,7 с, тромбоциты 80 000/мкл. показатель эластичности печени 40,5 кПа. толщина селезенки 5,3 см. диагноз острая печеночная недостаточность, переливание гепатопротекторных и ферментоснижающих препаратов, пероральный прием энтекавира. Выписан из больницы 1 сентября с постепенной нормализацией уровня аминотрансфераз, постепенным снижением общего билирубина до 23 мкмоль/мл, постепенной нормализацией альфа-фетопротеина до 3,2 нг/мл, постепенным сокращением протромбинового времени до 15,4 с, тромбоциты вернулись к уровню 132 000/мкл. Недавно была проведена ревизия эластичности печени — 10,6 кПа, печень по-прежнему «тройная положительная», но вирусонегативная. По-прежнему «тройная положительная», но вирусонегативная. (2015-06-08) A: «Хроническое носительство» превосходный иммунный клиренс, острое обострение заболевания, которое может сопровождаться желтухой (общий билирубин > 85 мкмоль/мл) и продолжать ухудшаться острой печеночной недостаточностью (например, при алкоголизме), в основном вызвано основным циррозом, небольшим количеством менее тяжелых хронических гепатитов, и даже хроническим бездействием. Переносится больными, может иметь какой-то пусковой механизм, а может быть спонтанной. Острая печеночная недостаточность при хронических заболеваниях печени, называемая «медленно развивающейся», диагностируется по скачку уровня аминотрансфераз, суточному повышению общего билирубина >17 мкмоль/мл и удлинению протромбинового времени >5 секунд, что является очень опасным состоянием. Необходима экстренная госпитализация, срочная печеночная защита и ферментопонижающая терапия! Своевременное и правильное симптоматическое лечение! Одновременное применение противовирусных препаратов: энтекавир — более безопасный; тенофовир — более быстродействующий, но необходимо тщательно контролировать его нефротоксичность. При своевременной и точной реанимации, как правило, удается вернуться к очагу поражения до возникновения печеночной недостаточности; в некоторых случаях вирус и его антиген могут оказаться отрицательными. Обратите внимание: многие люди при условии проведения экспертизы проекта, регулярной и т.п. очень нерегулярно, делают слишком много лекарств, которые еще не появились, тратят деньги, но приобретают ненужные неприятности; а некоторые необходимые пункты не проверяются, что влияет на состояние, эффективность суждения.