1. Почему возникает грыжа Грыжа поясничного диска — это распространенное клиническое состояние, в основном означающее ряд симптомов и признаков, вызванных разрывом фиброзного кольца поясничного диска и выпячиванием пульпозного ядра, сдавливающего и стимулирующего нервные корешки поясничного отдела на соответствующем уровне, и являющееся основной причиной боли в пояснице. Распространенность боли в пояснице высока: 85% населения испытывают боль в пояснице в течение жизни. По меньшей мере 30% населения промышленно развитых стран испытывают боль в пояснице и ишиас в течение жизни, причем на грыжу поясничного диска приходится около 85% этих случаев. Наиболее распространены грыжи поясничного 4-поясничного 5 и поясничного 5-крестцового 1 дисков, затрагивающие нервные корешки поясничного 5 и крестцового 1 дисков, с возрастной распространенностью 40-50 лет. Факторы риска включают чрезмерное давление на поясничный отдел позвоночника, чрезмерное скручивание и сгибание поясничного отдела позвоночника, нарушение осанки, ожирение, курение, профессиональные факторы, включая тяжелую работу и длительное вождение автомобиля и т.д. Вышеперечисленные причины вызывают чрезмерное давление на пульпозное ядро, разрыв фиброзного кольца и нагрузку на мышцы и связки вокруг поясничного отдела позвоночника, что приводит к нестабильности суставов и усугубляет протрузию. 2. Что делать после протрузии и нужна ли операция Выпячивание поясничного диска — это не страшно, и не стоит слишком беспокоиться по этому поводу. Правильный образ жизни и систематическое лечение могут эффективно уменьшить негативные последствия грыжи поясничного диска. Кроме того, часто встречаются пациенты, у которых визуализация не соответствует симптомам. То есть, проще говоря, грыжу диска нельзя просто определить как грыжу диска на снимке, ее необходимо сочетать с симптомами и признаками. Когда мы говорим о грыже диска, мы имеем в виду дискогенную боль в пояснице. Есть пациенты, у которых боль в спине на самом деле не вызвана грыжей диска, а просто приписывается грыже. В случае с грыжей диска польза от операции проявляется в течение года, но с течением времени статистическая разница между симптоматическим улучшением и консервативным лечением уменьшается. Непрогрессирующий неврологический дефицит (кроме синдрома cauda equina) можно лечить безоперационно. Можно ожидать клинического улучшения. Если хирургическое лечение необходимо, его часто можно отложить на 6-12 недель, чтобы дать возможность улучшить состояние. Простой факт заключается в том, что консервативное лечение можно попробовать, если нет проблем с кишечником или прогрессирующей потери мышечной силы. 3. Как предотвратить и лечить (1) Отдых: рекомендуется постельный режим в течение 2-4 дней. Из-за движения заднего разгибания поясницы в большей степени задействован L4/5, поэтому не рекомендуется слишком много упражнений такого типа. В настоящее время не рекомендуется спать на слишком твердой подстилке. Как только состояние перейдет в фазу восстановления, его можно сочетать с умеренными функциональными упражнениями, а поясничную фиксацию не рекомендуется носить более 1 недели. (2) Соответствующие упражнения: недавние исследования показывают, что ограничение сгибания поясницы рано утром может значительно уменьшить боль у пациентов с хронической болью, снизить частоту травм и уменьшить дозу лекарств, назначаемых пациентам. Кроме того, соответствующая осанка может способствовать уменьшению боли, при этом передняя поясничная флексия фокусирует и уменьшает боль, в то время как поясничный лордоз может усугубить болевые симптомы. (3) Лечение нервных блоков, акупунктура, туй-на и малая акупунктура могут явно уменьшить боль в триггерных точках в нижней части спины и ног и снять мышечный спазм. Уменьшает болевое раздражение. (4) Минимально инвазивное лечение: минимально инвазивное лечение с помощью дискоскопии, появившееся в последние годы, является лучшим альтернативным методом для пациентов с определенно дискогенной болью в пояснице. (5) Китайская медицина: в частности, травяные тоники и пластырная терапия. 4.Как выполнять упражнения При протрузии вы можете выполнять следующие два упражнения: (1) Кресло-качалка: лягте на спину, максимально согните бедра и колени, обхватите руками ноги, сцепите десять пальцев вместе и опустите голову так, чтобы позвоночник находился в дуге. С помощью пояснично-крестцовой силы, возникающей при сокращении мышц талии и бедер, тело может подниматься и опускаться от головы и ног, чередуясь, как кресло-качалка. (2) Встаньте естественно, скрестите руки, сначала изучите свое тело вперед, чтобы согнуть талию на 45°, медленно наклоните голову вверх, затем поверните голову влево, затем так же поверните голову влево, выполните каждое по 10 или 20 раз.