Вирус гепатита С — «тихий убийца», от которого можно полностью избавиться

  В последнее время во время клинического лечения и консультаций я часто слышал, как пациенты и их семьи и даже некоторые клиницисты говорят: «Гепатит С неизлечим, а нормальная функция печени не требует лечения». Я чувствую, что проблема довольно серьезная, поэтому я пользуюсь этой платформой, чтобы еще раз донести до вас эту информацию.  Я не знаю, как обстоит дело в других регионах, но именно так пропагандировали большинство медицинских работников в нашем регионе Сюаньчэн в Аньхой, и даже несколько чиновников из нынешнего управления здравоохранения до сих пор так думают, и я не могу винить их за то, что они не понимают этого.  Поскольку вирус гепатита С был открыт в относительно короткий период времени, отсутствие лекарств против вируса гепатита С и их низкая эффективность в то время вызвали ошибочное представление о том, что гепатит С неизлечим; в то же время, поскольку симптомы хронического гепатита С не были очевидными, практически не было пациентов с тяжелой формой гепатита, а болезнь прогрессировала относительно медленно, нам все еще было трудно определить потенциальный риск этого заболевания в краткосрочной перспективе, что вызвало ошибочное представление о том, что нормальная функция печени не требует лечения.  Благодаря последним достижениям науки и техники и усовершенствованию протоколов лечения, у пациентов, прошедших обычное противовирусное лечение, уровень очищения от вируса гепатита С составляет около 80%, а с появлением новых противовирусных препаратов пациенты с гепатитом С могут достичь еще более высокого уровня очищения, поэтому можно предположить, что в отличие, например, от гепатита В и СПИДа, гепатит С в настоящее время является единственным хроническим заболеванием, которое может быть полностью излечено. В то же время у нас есть основания полагать, что с развитием и продвижением науки и техники гепатит В и СПИД могут быть излечены в ближайшем будущем, и мы надеемся, что к тому времени наше мышление еще больше обновится.  В то же время, с течением времени мы все больше и больше осознаем потенциальную опасность гепатита С. Клинические наблюдения показывают, что почти у 10% пациентов, инфицированных вирусом гепатита С в течение 20 лет, прогрессирует цирроз печени, а в течение 30 лет — почти у 20%, в то время как первичный рак печени возникает у 1-4% пациентов, и с течением времени инфицирования частота возникновения таких заболеваний увеличивается. В нашей недавней клинической работе мы обнаружили пациентов с этим типом инфекции, некоторые из которых уже находятся в декомпенсированной стадии цирроза или первичного рака печени, когда у них появляются симптомы, и очень огорчаются, что потеряли шанс на лечение. Поэтому не будет преувеличением сказать, что вирус гепатита С является «тихим убийцей» и что пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С необходимо лечить.  Поскольку повреждение печени носит стойкий и кумулятивный характер, чем раньше начато лечение, тем меньше повреждение печени и тем легче вернуться к нормальной жизни; а поскольку исследования показали, что длительность инфицирования вирусом гепатита С и степень фиброза печени влияют на эффективность очищения от вируса, чем раньше начато лечение, тем лучше.