Шейный спондилез — это ряд симптомов (например, боль в шее, плече и руке, онемение, головокружение и т.д.) и признаков, вызванных дегенеративными изменениями в шейных дисках и соответствующих межпозвоночных суставах, что приводит к вовлечению прилегающих тканей, таких как спинной мозг, нервные корешки, позвоночные артерии или симпатические нервы. Эти заболевания в совокупности называются шейным спондилезом. Существует множество различных типов шейного спондилеза, и клинически они обычно классифицируются как локальные, корешковые, спинальные, позвоночной артерии, симпатические, смешанные и компрессия пищевода.
I. Подтипы.
(i) Шейный тип.
(1) Аномальные ощущения, такие как боль в голове, шее и плечах, с соответствующими точками давления.
(2) На рентгенограмме шейного отдела позвоночника видны изменения кривизны или нестабильность межпозвонковых суставов.
(iii) Следует исключить другие заболевания шеи (падающая подушка, замороженное плечо, ревматическое воспаление миофибриллярной ткани, неврастения и другие боли в плечах и шее, не связанные с дегенерацией диска).
(ii) Тип нервного корешка.
(i) С более типичными корешковыми симптомами (онемение и боль) и степень их выраженности соответствует области, иннервируемой шейным спинномозговым нервом.
(ii) Положительный тест на сжатие головы или тест на растяжение плечевого сплетения.
(iii) Результаты визуализации соответствуют клинической картине.
④ Отсутствие значительного эффекта от закрытия болевой точки (этот тест может не проводиться, если диагноз ясен).
⑤ Исключить заболевания, сопровождающиеся болью в верхних конечностях вследствие экстрацервикальной патологии (синдром грудного выхода, теннисный локоть, синдром запястного канала, локтевой туннельный синдром, замороженное плечо, теносиновит бицепса и т.д.).
(iii) Тип спинного мозга.
(i) Клинические проявления сильного повреждения шейного отдела позвоночника.
(ii) На рентгенограммах видны остеофиты и спинальный стеноз у заднего края тела позвонка. Наличие компрессии спинного мозга подтверждается с помощью визуализации.
(iii) Исключить амиотрофический склероз спинного мозга, опухоль спинного мозга, травму спинного мозга, вторичный адгезивный арахноидит и множественные периферические невриты.
(iv) Тип позвоночной артерии.
(1) Предыдущие эпизоды внезапного коллапса. С шейным головокружением.
(ii) Положительный тест на вращательную шейку.
(iii) рентгеновские снимки показывают сегментарную нестабильность или остеофиты в шарнирных суставах.
(iv) В основном с симпатической симптоматикой.
⑤ Исключите офтальмогенное или отогенное головокружение.
(6) Необходимо исключить недостаточное кровоснабжение базилярной артерии вследствие сдавления сегмента I позвоночной артерии (сегмент позвоночной артерии перед входом в поперечное отверстие шейного отдела позвоночника) и сегмента III позвоночной артерии (сегмент позвоночной артерии перед выходом из шейного отдела позвоночника в череп).
(vii) Перед операцией требуется проведение вертебральной артериограммы или цифровой субтракционной вертебральной артериограммы (DSA).
(v) Симпатический тип нервов.
Клинические проявления включают ряд симпатических симптомов, таких как головокружение, шум в ушах, онемение рук, тахикардия, прекордиальная боль и т.д. На рентгенограмме отмечается нестабильность или дегенерация. Рентгенограмма позвоночной артерии отрицательная.
II. Консервативное лечение.
1, тракция (лечение выбора при спондилезе нервных корешков, шейного и симпатического шейного спондилеза).
2.Туй-на в китайской медицине.
3.Физиотерапия
4, терапия нервных блоков.
5, медикаментозное лечение (китайский травяной суп для доказательного лечения + западная медицина для симптоматического лечения)
6. Китайские травяные ножные ванны.
7. руководство по повседневной жизнедеятельности.
3. хирургическое лечение (для тех, у кого тип спинного мозга, консервативное лечение неэффективно)
1. задняя шейная декомпрессия позвонка с боковой фиксацией пластины
2. Передняя шейная декомпрессия, внутренняя фиксация пластиной и титановой сеткой.
4. профилактика шейного спондилеза.
1, укрепление мышц шеи и плеч упражнения, делать голову и двойные верхние конечности вперед сгибание, разгибание назад и вращение упражнения, может не только снять усталость, но и сделать мышцы развиты, прочность усиливается, таким образом, способствуя стабильности шейного сегмента позвоночника, повысить шеи и плеч, чтобы соответствовать внезапным изменениям в шее способности.
2, избавьтесь от привычки спать с высокой подушкой. Высокие подушки заставляют голову наклоняться вперед, увеличивая нагрузку на нижние шейные позвонки, что может ускорить дегенерацию шейного отдела.
3. следите за тем, чтобы шея и плечи были в тепле, не переносите тяжести на голову и шею, избегайте перенапряжения и не дремайте, сидя в машине.
4. Своевременно и тщательно лечите растяжение мягких тканей шеи, плеч и спины, чтобы предотвратить развитие шейного спондилеза.
5. Предотвращение защемления и ушиба шейного отдела позвоночника во время работы или ходьбы.
6. Работники, длительное время находящиеся в амбулаторных условиях, должны регулярно менять положение головы и вовремя делать упражнения для мышц шеи и плеч.
7, обращайте внимание на правильную осанку головы, шеи, плеч и спины, не отклоняйте голову, пожимайте плечами, разговаривайте, читайте книгу, чтобы смотреть вперед, чтобы держать позвоночник прямым.