Разработка рационального лечения рака легкого является комплексной и систематической задачей. Он основывается на гистопатологии рака легких, клинической стадии рака легких и физическом состоянии пациента. Клиническое стадирование основано на размере первичного очага, метастазировании в лимфатические узлы и наличии отдаленных метастазов, т.е. метод стадирования TNM. Поскольку рак легкого обычно коварно метастазирует в череп и кости, перед клиническим стадированием обычно проводится магнитно-резонансная или расширенная компьютерная томография черепа и изотопное сканирование костей (ЭКТ костей). В случае мелкоклеточного рака легкого хирургическое вмешательство, как правило, не является вариантом, и предпочтение отдается химиотерапии или химиотерапии + радиотерапии. Также считается, что если при мелкоклеточном раке легкого не обнаружены отдаленные метастазы, то перед операцией можно провести 3-4 курса химиотерапии, а затем 2-3 курса химиотерапии или местной лучевой терапии. В случае немелкоклеточного рака легких первым шагом является определение клинической стадии: стадия 0, I, II, IIIa. Если пациент физически дееспособен, предпочтительнее хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от размера поражения и функции легких пациента. За хирургическим вмешательством следует 4-6 курсов адъювантной химиотерапии. Если после операции имеются остаточные поражения или положительные раковые клетки по краям, добавляется радиотерапия. Если пациент не может перенести операцию из-за плохого состояния здоровья или не хочет подвергаться хирургическому вмешательству, может быть использована лучевая терапия или лучевая терапия + химиотерапия. Если немелкоклеточный рак легкого находится на стадии IIIb или IV, химиотерапия и радиотерапия должны быть основным методом лечения. Для некоторых пациентов может быть рассмотрена возможность проведения целенаправленной терапии. Таргетная терапия заключается в нацеливании на конкретные (или относительно конкретные) молекулы в опухолевых тканях или клетках, используя молекулярно-направленные препараты для специфического блокирования биологической функции мишени, избирательно изменяя злокачественное биологическое поведение опухолевых клеток на молекулярном уровне, тем самым достигая цели подавления роста опухоли или даже ее регрессии. Таргетная терапия эпидермального фактора роста (EGF) включает гефитиниб, эрлотиниб и др. Лечение, направленное на ангиогенез опухоли, например, Endo (инъекция рекомбинантного человеческого ингибитора эндотелия сосудов).
) и т.д. Китайская травяная медицина может быть использована в качестве вспомогательного лечения. В заключение следует отметить, что лечение рака легких довольно сложное, и соответствующее лечение должно выбираться в зависимости от конкретной ситуации, а комплексное лечение является его основополагающим.