Глаукома — распространенное и сложное глазное заболевание с быстрым началом и высоким риском слепоты в любой момент. Она характеризуется периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления выше допустимого для глаза уровня, что приводит к повреждению всех частей глаза и зрительной функции, к атрофии зрительного нерва, снижению поля зрения и потере зрения. Глаукома является двусторонним заболеванием и может развиться в обоих глазах одновременно или в одном глазу, после чего наступает слепота на оба глаза.
Глаукома
Острая закрытоугольная глаукома: Начало глаукомы происходит быстро, типичными симптомами являются сильная боль в боковой части головы пораженного глаза, заложенность глаза и внезапная потеря зрения. Боль излучается вдоль области тройничного нерва вокруг орбиты, пазух, корней ушей и зубов; глазное давление быстро повышается, глаз становится твердым, часто вызывает тошноту, рвоту и потливость; пациент видит цветной ореол вокруг лампы накаливания или как радугу после дождя, т.е. радужную оболочку.
Подострая закрытоугольная глаукома (включая субклиническую, продромальную и интермиттирующую фазы): пациент испытывает лишь легкий дискомфорт или даже не имеет симптомов, может быть снижение зрения, легкая заложенность глаз, часто в вечернее время, облегчение наступает после сна. Если не лечить, интервал между приступами сокращается, а продолжительность каждого приступа увеличивается, что приводит к острому приступу или хронической трансформации.
Хроническая закрытоугольная глаукома: нет явных симптомов, легкое распирание глаз во время приступов, головная боль, трудности при чтении, часто со зрением радужки. Приступ облегчается, когда пациент переходит в светлое место или после сна, и все симптомы исчезают. При этом типе глаукомы наблюдаются повторяющиеся небольшие приступы, с большими интервалами между ранними приступами и короткой продолжительностью симптомов, а после многих приступов интервал между приступами сокращается, а продолжительность удлиняется. При отсутствии надлежащего лечения заболевание прогрессирует постепенно, с поздней потерей зрения и тяжелой потерей поля зрения.
Первичная открытоугольная глаукома: Начало заболевания коварное, прогрессирует медленнее и его очень трудно обнаружить, поэтому на ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. На поздних стадиях, когда поле зрения сужается трубчатым образом, могут возникнуть проблемы с передвижением и ночная слепота. В некоторых запущенных случаях может наблюдаться помутнение зрения и радужная оболочка глаз. Поэтому ранняя диагностика первичной открытоугольной глаукомы очень важна, при этом особое внимание уделяется соответствующим исследованиям в подозрительных случаях.
Врожденная глаукома обычно клинически проявляется у маленьких детей или подростков. Если она развивается в возрасте до 3 лет, то может проявляться стеснительностью, слезотечением, блефароспазмом и большими роговицами; если она развивается после 3 лет, то может проявляться как ювенильная прогрессирующая близорукость.
Типы
Существует четыре основных типа глаукомы: врожденная глаукома, первичная глаукома, вторичная глаукома и смешанная глаукома. Клиническая картина каждого типа глаукомы и
Признаки глаукомы различны.
I. Врожденная глаукома.
В зависимости от возраста начала заболевания, это может быть инфантильная глаукома или ювенильная глаукома, и вся глаукома в возрасте до 30 лет относится к этой категории. Причиной врожденной глаукомы является аномальное развитие угла передней камеры во время эмбрионального развития, в результате чего возникает препятствие для дренажа предсердной жидкости, вызывая повышение внутриглазного давления. У 25-80% пациентов это проявляется в течение шести месяцев, а у 90% детей диагноз ставится к возрасту одного года. У 10% пациентов симптомы развиваются в возрасте от одного до шести лет.
1. инфантильная глаукома: дети в возрасте до 3 лет с глаукомой обычно классифицируются в этой категории. Этот тип является наиболее распространенной формой врожденной глаукомы. Заболевание присутствует у матери, и симптомы появляются сразу или медленно после рождения. Оно обычно двустороннее, но не всегда одновременное, а у 25-30% детей — монокулярное. Клиническими проявлениями являются заметное выпячивание глазных яблок после рождения, напоминающее глаза быка, светобоязнь, слезотечение, трение глаз, спазмы век, помутнение роговицы, возбуждение и плач, плохое питание или рвота, повышенная потливость и другие системные симптомы. Ключ к прогнозу этого типа лежит в правильной и своевременной диагностике, так как у детей глазная стенка развивается, внутриглазное давление может быть нормальным, а исследование фундуса не согласовано, поэтому глаукоматозных книг не хватает.
2. Ювенильная глаукома: возраст начала заболевания — от 3 до 30 лет. Клинические проявления этого типа похожи на проявления открытоугольной глаукомы, с коварным началом и большой опасностью. Более 90% пациентов не имеют типичных симптомов глаукомы, а приходят в клинику с «близорукостью, зрительной усталостью, головной болью, бессонницей», или даже бессознательной слепотой, и только после детального обследования узнают, что это глаукома. У некоторых пациентов обнаруживают глаукому, но они ошибочно думают, что ничего не чувствуют и зрение в порядке, поэтому все не так серьезно, как говорит врач, но когда они действительно потеряют зрение, будет уже поздно сожалеть, и им придется провести свою жизнь в темноте и боли.
II. Первичная глаукома.
В зависимости от формы переднего угла передней камеры и срочности начала заболевания, его можно разделить на острую и хроническую закрытоугольную глаукому, открытоугольную глаукому и т.д.
Открытоугольная глаукома
1, острая закрытоугольная глаукома: острая закрытоугольная глаукома возникает, когда угол предсердия в глазу внезапно сужается или закрывается, и предсердная жидкость не может быть выведена вовремя, что приводит к заполнению предсердной жидкости и резкому повышению внутриглазного давления. Она встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, составляя 90% случаев в возрасте старше 40 лет. Заболеваемость выше у женщин, соотношение мужчин и женщин составляет 1:4. Начало заболевания стремительное, симптомы легкие и драматичные, для начала заболевания характерно внезапное появление сильного отека глаз и головной боли, резкая потеря зрения, твердые, как камни, глаза, застой конъюнктивы, тошнота и рвота, запоры и повышение артериального давления, а соматические симптомы легко ошибочно диагностируются как гастроэнтерит, энцефалит, неврологическая головная боль и другие патологии. При отсутствии своевременного лечения пациент может полностью ослепнуть и лишиться света через 24-48 часов, что называется «фульминантной глаукомой», но клинически некоторые пациенты обладают сильной терпимостью к боли и проявляют только орбитальный и глазной дискомфорт, или даже не имеют симптомов в глазу, но боль перемещается на лоб, ухо, гайморову пазуху и зубы. Острая закрытоугольная глаукома на самом деле является результатом повторных расширений хронической закрытоугольной глаукомы.
2, хроническая закрытоугольная глаукома: этот тип составляет более 50% первичных пациентов с глаукомой, возраст начала заболевания 30 лет и более, в последние годы, с темпом жизни продолжает ускоряться, социальная конкуренция становится все более ожесточенной, работники мозга имеют резкое увеличение тенденции, этот тип атаки, как правило, имеют очевидные причины, такие как эмоциональное возбуждение, зрительная усталость, перегрузка глаз и мозга, длительная бессонница, привычные запоры, женщины во время менструации, или местные, системные неправильные лекарства, все может быть вызвано. Она может быть вызвана сухостью глаз, усталостью и дискомфортом, отеком и болью, затуманенным зрением или потерей зрения, радужной оболочкой, головокружением и болью, бессонницей и повышением кровяного давления. Это может быть облегчено отдыхом. Некоторые пациенты слепнут без каких-либо симптомов. При осмотре ВГД может быть нормальным или колебаться, или не слишком высоким примерно на 20-30 мм рт.ст., а фундус может быть нормальным на ранних стадиях, что делает этот тип наиболее вероятным для ошибочного диагноза. Этот тип чаще всего диагностируется неправильно. Когда угол передней камеры закрывается спайками в таких повторяющихся эпизодах, может сформироваться фульминантная глаукома.
3. Первичная открытоугольная глаукома: чаще встречается у людей старше 40 лет. 25% пациентов имеют семейный анамнез. У подавляющего большинства пациентов нет явных симптомов, а некоторые не чувствуют никакого дискомфорта до тех пор, пока земля не слепнет. Угол передней камеры открыт в момент начала заболевания. Диагностика этого типа является наиболее важной, как только диагноз подтверждается западной медициной, уже есть очевидные изменения фундуса, поэтому мы должны полностью и тщательно исключить каждого пациента с первыми признаками глаукомы, ранняя диагностика, раннее лечение, не ждите, пока диагноз глаукомы подтвердится перед лечением, к тому времени лучшее время для лечения уже упущено.
Вторичная глаукома.
Глаукома, вызванная глазными и системными заболеваниями, относится к этой категории, причины довольно сложны, и существует множество различных типов глаукомы, кратко описаны только наиболее распространенные вторичные глаукомы.
1, нарушение рефракции (т.е. близорукость, дальнозоркость) вторичная глаукома: из-за сбоя в регуляции преломляющей системы, дисфункции цилиарной мышцы, предсердная секреция водянистой влаги не является постоянной, в сочетании с корнем радужки сжатие угла передней камеры, предсердный дренаж водянистой влаги заблокирован, поэтому вызвать повышение глазного давления, клинические характеристики таких пациентов является симптомы самосознательной визуальной усталости или нет очевидного дискомфорта, носить очки не может исправить зрение, легко ошибиться с диагнозом, поэтому пациенты с историей нарушения рефракции раз появление При появлении необъяснимых глазных аномалий пациенты с аномалией рефракции должны быть незамедлительно обследованы врачом с большим клиническим опытом лечения глаукомы.
2. Глаукома, вторичная по отношению к ангулярному, конъюнктивальному и увеиту: воспаление в глазу вызывает помутнение предсердной жидкости, отек цилиарной мышцы, радужки и роговицы, обмеление предсердного угла или слипание зрачка и обструкцию трабекулярной сетки, что препятствует нормальному дренажу предсердной жидкости и вызывает повышение внутриглазного давления. В настоящее время западная медицина обычно лечит это заболевание антибиотиками и гормонами, что искусственно вмешивается в аутоиммунную функцию, делая болезнь рецидивирующей и трудноизлечимой.
3, катаракта вторичная глаукома: помутнение хрусталика в процессе развития, расширение отека или транслокация привели к относительному сужению передней камеры, затруднению оттока водянистой влаги, вызывая повышение ВГД, после операции катаракты, вскоре атрофия зрительного нерва и слепота.
4, травматическая глаукома: разрыв угла предсердия, разрыв корня радужки, или кровь передней камеры, кровь стекловидного тела, шок сетчатки, так что секреция предсердной жидкости, дренажный путь заблокирован вторично к глаукоме атрофии зрительного нерва, такие как положительные китайской медицины прогноз лечения хороший, хирургия может только восстановить поврежденную внутриглазную ткань, но ущерб, вызванный фундусом не может быть исправлен, поэтому этот тип пациентов, как правило, лечатся западной медицины в то время, думаю, это нормально, больше не Лечение, после которого обнаруживается атрофия зрительного нерва, приводящая к серьезным нарушениям зрения.
Смешанная глаукома: сосуществуют два или более типов первичной глаукомы, с теми же клиническими симптомами, что и при комбинированных типах.
Глаукома вследствие операции по удалению стекловидного тела и отслойки сетчатки глаза
Глаукома, вызванная операцией отслойки стекловидного тела и сетчатки, может возникнуть в первый день после операции, в основном в виде острого повышения внутриглазного давления, но может возникнуть и спустя более шести месяцев после операции, проявляясь как коварное или хроническое повышение внутриглазного давления.
Патология.
Три основные причины глаукомы
Глаукому можно разделить на три основные категории: первичная, вторичная и врожденная.
Точная причина первичной глаукомы не вполне понятна. В зависимости от того, как открывается и закрывается угол предсердия при повышении ВГД, их можно разделить на две категории: закрытоугольные и открытоугольные типы. Закрытоугольные формы связаны с определенными анатомическими изменениями глаза, в то время как открытоугольные формы могут быть связаны с сосудистыми неврологическими нарушениями, генетикой, иммунитетом и другими факторами.
Закрытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома: чаще всего встречается у женщин, с наибольшей частотой после 40 лет, часто связана с дальнозоркостью. Заболевание характеризуется мелкой передней камерой с выпуклой вперед радужкой и сужением угла передней камеры. Когда угол передней камеры перекрывается радужкой и блокируется выход водянистой влаги из предсердия, ВГД немедленно повышается. Клиническая картина часто носит эпизодический характер, а симптомы приступа могут быть легкими или тяжелыми. Приступы легкой формы или petit mal кратковременны: пациент внезапно испытывает помутнение зрения, видит как бы сквозь туман, вокруг электрических лампочек появляются «радужные круги» (так называемое «радужное зрение»), что сопровождается отеком и болью в глазах и болезненностью корня носа. Эти симптомы могут пройти сами по себе после отдыха или сна, но могут и повторяться. При тяжелых приступах возникает сильная головная боль, тошнота и рвота. (легко ошибочно диагностируется как желудочно-кишечное расстройство), застой и отек пораженного глаза, помутнение роговицы, расширенные и фиксированные зрачки, сильно ухудшенное зрение и твердый резиновый вид при прикосновении пальцем к глазу, что указывает на чрезвычайно повышенное внутриглазное давление. Эти приступы очень опасны для зрения и требуют незамедлительного лечения. Опытный врач часто может поставить диагноз на основании типичных симптомов и таких признаков, как мелкая передняя камера, сужение атриального угла и выпуклость радужки вперед. При необходимости диагноз может быть поставлен после часа пребывания в темной комнате с головой в положении лежа, если ВГД более чем на 8 мм рт. ст. или более чем на 30 мм рт. ст. выше, чем до входа в темную комнату. Длительное пребывание в темной комнате, просмотр фильмов или телевизора, зрачковая пупилометрия с расширенным зрачком или осмотр глазного дна могут спровоцировать закрытоугольную глаукому у людей с мелкой передней камерой, поэтому от них следует воздержаться.
Открытоугольная глаукома: глаукома называется открытоугольной, потому что угол передней камеры остается открытым и широким, несмотря на повышенное внутриглазное давление. Увеличение ВГД в основном связано с увеличением сопротивления потоку предсердной жидкости из угла передней камеры. Ранние симптомы слабо выражены или даже отсутствуют, и многие пациенты не замечают их до позднего возраста, когда зрение снижается и им становится трудно двигаться. Ранняя диагностика основывается на измерении ВГД, но диагноз не может быть легко поставлен на основании 1-2 эпизодических высоких ВГД. Если диагноз трудно поставить при обычном осмотре, ВГД можно измерить после быстрого питья 1000 мл теплой воды натощак; полезно, если после питья воды ВГД повышается более чем на 8 мм рт. ст. или более чем на 30 мм рт. ст. На поздних стадиях не только ВГД часто находится на высоком уровне, но и наблюдаются дефекты поля зрения и опущение сосочков зрительного нерва. Диагноз несложно установить с помощью исследования поля зрения и фундуса.
Вторичная глаукома: Любое состояние повышенного внутриглазного давления, вызванное другими заболеваниями глаза, называется вторичной глаукомой. К распространенным заболеваниям глаз, вызывающим вторичную глаукому, относятся: (1) лейкомаляция роговицы или хиломаляция роговицы; (2) обширные спайки после иридоциклита; (3) скопление крови в передней камере и ушиб угла предсердия после травмы глаза; (4) внутриглазные опухоли; (5) сахарный диабет, неоваскулярная глаукома с обструкцией центральной вены сетчатки и др. Этот тип глаукомы также может вызывать такие симптомы, как головная боль, боль в глазах, тошнота и рвота при резком повышении глазного давления, но может и не иметь явного дискомфорта и не обнаруживаться до потери зрения.
Врожденная глаукома: Врожденная глаукома часто является врожденным дефектом. Она преимущественно двусторонняя. Помимо высокого внутриглазного давления, наиболее ярким признаком является то, что глаз меньше нормального, а поперечный диаметр роговицы может быть более 12 мм, отсюда и название «бычий глаз» или «водянистый глаз». Роговица не только увеличена, но и мутная, с глубокой передней камерой и иногда светобоязнью и слезотечением.
Клинический диагноз
Лечение пациентов с глаукомой зависит от точного диагноза. Диагноз пациента с глаукомой, как и любого другого заболевания, основывается на всестороннем анализе истории болезни, клинической картины и результатов обследования.
У пациентов с подозрениями в первую очередь следует измерить внутриглазное давление (ВГД). ВГД более 3,20 кПа (24 мм рт. ст.) считается патологически высоким, но высокое первичное ВГД не диагностирует глаукому, а нормальное первичное ВГД не исключает глаукому. Это происходит потому, что ВГД циклически колеблется в течение дня. Суточные колебания ВГД более 1,07 кПа (8 мм рт. ст.) считаются патологическим ВГД. У нормальных людей давление в обоих глазах близко друг к другу, но если разница давления между двумя глазами превышает 0,67 кПа (5 мм рт. ст.), это также является патологией. Далее следует исследовать фундус, чтобы заметить изменения диска зрительного нерва, которые обладают определенной специфичностью и имеют важное клиническое значение при глаукоме. C/D более 0,6 или разница в C/D между глазами более 0,2 считается аномальным; истончение ободка диска зрительного нерва, часто сопровождающееся неравномерной шириной и следами разреза вдоль ободка диска зрительного нерва, указывает на уменьшение количества волокон зрительного нерва вдоль диска зрительного нерва; изменения в сосудах диска зрительного нерва, проявляющиеся кровоизлиянием в ободок диска зрительного нерва, углублением сосудов, носовым смещением сосудов диска зрительного нерва и Центральная артерия сетчатки пульсирует. Кроме того, при фундускопическом исследовании можно визуализировать дефекты слоя нервных волокон сетчатки, которые считаются одним из ранних диагностических признаков глаукомы, поскольку они могут предшествовать дефектам поля зрения.
Исследование поля зрения имеет большое значение в диагностике глаукомы. Это связано с тем, что он представляет собой повреждение зрительного нерва. Общие клинические типы дефектов поля зрения включают: общее снижение порога зрения, носовые дефекты, носовые ступеньки, вертикальные ступеньки, височные гребешковые дефекты, центральные и височные инсулярные поля.
Вышеперечисленные тесты позволяют диагностировать глаукому, но перед началом лечения необходимо также определить тип глаукомы. Сначала исследуется передний угол предсердия; открытоугольная глаукома считается открытоугольной глаукомой и наоборот. Значение С менее 0,1 считается патологическим, а отношение давления к текучести (Po/C) более 150 — патологическим, в основном при открытоугольной глаукоме. Однако следует отметить, что значения С и соотношения давления к потоку могут быть ненормальными и при закрытоугольной глаукоме после повторных эпизодов. Кроме того, существует ряд тестов на возбуждение, которые могут быть использованы для помощи в диагностике подозрения на глаукому.
Лечение
Общее лечение
Глаукома является второй ведущей причиной слепоты. Обычно он чаще встречается у людей старше 40 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. Глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления внутри глаза и затвердением поверхности глаза. Симптомы заболевания включают боль или дискомфорт в глазах (в основном по утрам), затуманенное зрение, ореол вокруг источника света, неспособность умеренно расширить зрачок в темноте и потерю ксерофтальмии (периферического зрения). Существует множество причин возникновения глаукомы, наиболее распространенные из них связаны со стрессом и проблемами с питанием.
Домашние средства
Инъекции витамина В
Если напряжение является основным фактором, инъекции витамина В могут быть эффективными и должны применяться под наблюдением врача.
Лазерная терапия
Если медикаменты все еще не помогают контролировать состояние, попробуйте лазерную терапию, прежде чем прибегать к другим хирургическим процедурам. Новые испытания показали, что лазерная терапия эффективна при открытоугольной глаукоме (УГ). Для этого с помощью лазера облучают радужную оболочку, создавая небольшое отверстие для снижения давления в глазу. В случае острой или закрытоугольной глаукомы роговица мутнеет из-за отека, вызванного высоким давлением в глазу. В таких случаях я боюсь, что лазерная терапия — не лучший вариант и требуется дальнейшее хирургическое вмешательство.
Лечение традиционной китайской медициной
Глаукому обычно называют глаукомой, но в китайской медицине она известна как зеленый ветер и внутренняя слепота. Болезнь вызвана жаром, флегмой и сыростью печени, легких и чахоткой, что означает, что жидкость в глазу не регулируется должным образом и вызвана токсичностью воды. В западной медицине считается, что это результат чрезмерного повышения внутриглазного давления, которое может привести к слепоте из-за давления на глазные меридианы.
Симптомы включают боль и отек в глазу, частое головокружение, головные боли, ощущение кругов красного цвета при взгляде на свет ночью, иногда рвоту из-за сильных головных болей. Существует три основных симптома врожденной глаукомы, а именно: слезотечение, светобоязнь и спазмы глаз и лица. Лечение заключается в успокоении печеночного жара и легочной ци, а также в укреплении печени и легочного потребления для устранения водной токсичности. Другая форма глаукомы цилиарного криза вызвана воспалением стекловидного слоя глаза, которое иногда можно вылечить без лекарств. Это состояние встречается реже и часто возникает на одном глазу, при этом в эндотелиальном слое роговицы появляются небольшие, непигментированные отложения с равномерным краем.
Принципы лечения китайской медицины
1. антиоксидантное действие. Многие исследования показали, что окислительное повреждение является важным механизмом формирования катаракты. После окислительного повреждения в катарактальном хрусталике образуются дисульфиды, метионин, аланин на основе йода и высокомолекулярные восстановительные полимеры, а также восстановительные связи в белках плазмоклеточной мембраны клетки; уменьшение содержания глутатиона в катарактальном хрусталике и увеличение смешанных дисульфидов окисленного глутатиона и связывание белков; разрушение клеточной мембраны, образование малонового диальдегида, снижение метаболической активности, чувствительной к окислению, и потенциал повышается концентрация окислительных веществ. Клинически, с возрастом хрусталик претерпевает ряд изменений, таких как пожелтение хрусталика, свидетельствующее о накоплении пигмента; увеличение количества полимерных белков, делающих его менее прозрачным; изменения в структуре белка, делающие видимыми определенные реактивные группы, и эти изменения делают его более восприимчивым к окислительному повреждению. Поэтому многие современные исследования в китайской медицине начинаются с улучшения антиоксидантной функции хрусталика, используя антиоксиданты или активаторы антиоксидантных ферментов для устранения или нейтрализации продуктов окисления в хрусталике, тем самым предотвращая или обращая вспять биохимические изменения в хрусталике.
2. Ингибирование альдозоредуктазы. Нарушения метаболизма глюкозы являются одной из причин помутнения хрусталика. В частности, было показано, что сорбитол накапливается в клетках и формирует помутнение хрусталика из-за отсутствия ингибиторов альдозоредуктазы. Поэтому ингибирование альдозоредуктазы для задержки формирования катаракты стало одной из горячих точек в исследовании препаратов для лечения катаракты. В настоящее время в зарубежных странах обнаружены десятки флавоноидов, ингибирующих активность альдозоредуктазы. Некоторые отечественные ученые также проводили исследования в этой области, например, содержание МДА, нерастворимого и высокомолекулярного белка.
3.Предоставление питательных веществ для воздействия непосредственно на глаз. В связи с поглощением наркотиков, через внутреннее поглощение достаточного количества питательных веществ в кровь, микроциркуляции непосредственно обеспечить различные столь необходимые питательные вещества, чтобы действовать с глазом, другая часть питательных веществ и воды, через использование ярких глаз пластырь, непосредственно через поверхность кожи после поглощения и проникновения в глаз, непосредственно в глаз пациента частей; поглощение наркотиков всего тела может быть большое количество токсинов, накопленных внутри организма в течение многих лет через почки и пот и глаз Системное всасывание лекарства позволяет организму омолодиться, выводя токсины из организма через почки, пот и выделения из глаз.
Преимущества и недостатки различных методов лечения глаукомы
Лазерная хирургия глаукомы.
Преимущества.
・ Быстро и легко
・・ Не требуется специального времени для восстановления
・ Может проводиться в кабинете врача или клинике
・Минимальный риск глазной инфекции и общих осложнений
Недостатки.
・Результаты известны не сразу
・・ Обычно требуется послеоперационное медикаментозное лечение
・・ Долгосрочные результаты неопределенны
・・Не может применяться при всех типах глаукомы
Лечение глаукомы фильтрующей хирургией.
Преимущества.
・・Обычно не требует приема лекарств после дерева
・・Универсальный успех и долгосрочные результаты
・・Подходит для большинства типов глаукомы
・Результаты лечения известны сразу же
Недостатки.
・требует некоторого времени для восстановления
・・Проводится в больнице или клинике
・・Риск кровотечения, инфекции и общих осложнений
Лекарства от глаукомы.
・・Есть несколько форм: таблетки, глазные капли, глазная мазь, возможные побочные эффекты
・・Цели разные: увеличить количество выводимой предсердной жидкости или уменьшить количество производимой предсердной жидкости
Профилактика
Глаукома — распространенное заболевание глаз у пожилых людей и одно из самых распространенных глазных заболеваний, приводящих к слепоте. В нормальном глазу часто поддерживается определенный уровень напряжения, который формируется за счет давления, оказываемого содержимым глаза на стенки глаза, и в медицине называется внутриглазным давлением. В Китае нормальное ВГД составляет от 1,4 до 2,8 кПа. Производство внутриглазной предсердной жидкости и нарушение кровообращения являются основными причинами повышенного ВГД и глаукомы. У пациентов с глаукомой ВГД часто превышает 3 кПа, а в некоторых случаях достигает 10 кПа и более. Из-за высокого внутриглазного давления зрительный нерв и макула сдавливаются и происходит сбой в работе, что приводит к потере зрения, головной боли, боли в глазах, затуманенному зрению, радужным кругам при взгляде на свет, твердым, как камень, глазам и т.д. Если не лечить вовремя, это часто приводит к слепоте, поэтому очень важно усилить профилактику.
1, поддерживайте приятное настроение: гнев и беспокойство, а также умственное возбуждение, легко вызывают повышение глазного давления, вызывая глаукому, поэтому обычно поддерживайте приятное настроение, не злитесь и не тревожьтесь, не говоря уже о беспокойстве по поводу домашних дел.
2, поддерживать хороший сон: нарушение сна и бессонница легко вызывают повышение внутриглазного давления, вызывая глаукому, пожилые люди должны мыть ноги перед сном, пить молоко, чтобы помочь уснуть, при необходимости принимать гипнотические препараты, особенно для людей с высоким внутриглазным давлением, но также хорошо спать.
3. меньше работайте или играйте в темном помещении: люди, работающие в темном помещении, должны выходить из темной комнаты или включать свет каждые 1-2 часа. Людям, которые легко возбуждаются, следует меньше смотреть фильмы, а при просмотре телевизора включать небольшой свет рядом с телевизором.
4, избегайте переутомления: будь то физическая работа или умственная работа, организм переутомляется и легко заставить ВГД колебаться, поэтому обратите внимание на регулярность жизни, сочетайте работу и отдых, избегайте переутомления.
5, не переедайте: переедание и прием алкоголя могут повысить ВГД и спровоцировать развитие глаукомы. Пожилые люди должны «съедать восемь порций риса, не курить, не пить алкоголь, не пить кофе, не пить крепкий чай, не есть острую и раздражающую пищу».
6, ешьте больше меда и других полезных для воды продуктов: мед является гипертоническим агентом, при пероральном приеме меда осмотическое давление в крови повышается, поэтому избыток воды в глазу всасывается в кровь, тем самым снижая внутриглазное давление. Кроме того, арбуз, зимняя дыня, красная фасоль также благотворно влияют на давление воды, пожилым людям целесообразно есть больше, организму это приносит большую пользу.
7, часто прикасаться к глазам, смотреть на свет: глаукома характеризуется твердыми глазами, смотреть на свет имеют радужные круги, найдено раннее лечение.
8, для предотвращения запоров: у людей, страдающих запорами, часто повышается внутриглазное давление при дефекации, необходимо выработать привычку регулярно очищать кишечник и есть больше овощей и фруктов.
9, придерживайтесь физических упражнений: физические упражнения могут ускорить кровоток, уменьшить застой крови в глазнице, сгладить циркуляцию предсердной жидкости и снизить внутриглазное давление. Однако не рекомендуется делать инверсии, чтобы избежать повышения ВГД.
10. проявляйте инициативу по проверке: пожилым людям следует измерять ВГД раз в год, особенно пациентам с высоким кровяным давлением. Обнаруженные катаракту и ирит также следует лечить на ранней стадии, чтобы избежать вторичной глаукомы.
Диета
Глаукома — это заболевание глаз, вызванное высокой выработкой внутриглазной жидкости или обструкцией кровообращения, что приводит к повышению внутриглазного давления и ухудшению зрения. Когда пациент выпивает слишком много жидкости, объем крови в организме увеличивается, а также увеличивается выработка предсердной жидкости, поэтому если за короткий промежуток времени употребляется большое количество воды, это может вызвать значительное повышение внутриглазного давления, что приведет к острому приступу глаукомы. Поэтому больным глаукомой не следует пить большое количество воды за короткий промежуток времени, включая напитки, молоко и т.д. Некоторые напитки, такие как кофе и чай, оказывают стимулирующее действие на нервную систему и не должны употребляться в больших количествах. Если вы будете соблюдать диету, которая помогает снизить давление в глазу, это благотворно скажется на вашем выздоровлении от глаукомы. Если пациент не страдает диабетом, пища, содержащая много сахара, может повысить осмотическое давление крови, ускорить всасывание предсердной жидкости в глаз и уменьшить выработку предсердной жидкости, что способствует снижению ВГД, мед является одним из продуктов, содержащих больше сахара. Существуют также продукты с мочегонным эффектом, такие как бобы адзуки, арбуз и люфа, которые следует употреблять регулярно и которые полезны для профилактики повышенного внутриглазного давления.
Ключом к лечению глаукомы является снижение глазного давления. Следующие пищевые средства хорошо влияют на снижение глазного давления и могут быть выбраны для употребления.
(1) Мед и глицерин. Пищевая терапия при глаукоме превосходит медовую. При острой глаукоме для облегчения симптомов принимайте 100 мл меда или глицерина внутрь; при хроническом и устойчиво высоком ВГД используйте 50% меда или глицерина, по 50 мл внутрь 2 раза в день. Мед и глицерин являются гипертоническими средствами, которые могут повысить осмотическое давление крови и облегчить всасывание внутриглазной жидкости, тем самым снижая внутриглазное давление.
(2) Продукты, безопасные для воды. Ешьте больше водных продуктов, таких как бобы адзуки, семена коикса, арбуз, зимняя дыня, люфа и овощи с золотыми иглами, которые можно дополнить обычными водными (мочевыми) препаратами, используемыми китайской и западной медициной для лечения глаукомы, поэтому их также называют дополнительной терапией.
(3) Слабительные продукты. У больных глаукомой часто наблюдаются симптомы запора, который вреден для организма, может вызвать аутоинтоксикацию, может растворить эндотелий сосудов и межклеточный матрикс, нарушая нормальное кровообращение, может способствовать увеличению секреции внутриглазного предсердия и вызвать повышение внутриглазного давления. Для улучшения смазки кишечного тракта можно принимать больше растительных масел, таких как мед, кунжутное масло и растительное масло. Бананы, редис, груши, лимоны, мандариновые апельсины, арбузы, дыни, помидоры и другие фрукты и овощи, богатые клетчаткой, а также грубые злаки также можно употреблять для послабления кишечника.
Лекарственные противопоказания
Глаукома, особенно первичная, возникает у пожилых людей и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые люди с такими симптомами, как болезненное опухание глаз, мигрень, затуманенное зрение и радужные блики при взгляде на свет, должны обратиться в больницу, чтобы проверить глазное давление для раннего выявления глаукомы. Основной причиной глаукомы является значительное повышение внутриглазного давления, которое, в свою очередь, связано с чрезмерной выработкой водянистой влаги в предсердиях или нарушением ее дренажа.
Основными препаратами, вызывающими увеличение предсердной жидкости, являются нитраты, такие как нитроглицерин, нитроглицерин длительного действия, изоамилнитрит и кардиоплегия. Эти препараты эффективны в расширении коронарных артерий и улучшении ишемии миокарда, но они также расширяют кровеносные сосуды сетчатки, что увеличивает выработку водянистой влаги в предсердиях и повышает внутриглазное давление. По этой причине нитратные препараты следует с осторожностью применять у пожилых пациентов с глаукомой. Если азотная кислота необходима при коронарном приступе, то доза не должна быть высокой, а длительность приема препарата не должна быть длительной, и пациент должен наблюдаться на предмет признаков обострения глаукомы.
Основными препаратами, блокирующими предсердный рефлюкс, являются атропин и его производные, такие как скополамин, белладонна, хризопраз, манделиновая кислота и пруденсин, бромбензин, гастродин, гастрин и др. Эти препараты вызывают одиночное сокращение мышцы, открывающей зрачок, заставляя жабо радужки отступать к окружающему внешнему краю. Это может сжимать угол передней камеры, сужая его, и таким образом препятствовать оттоку предсердной жидкости обратно в склеральный венозный синус, вызывая повышение внутриглазного давления, что может усугубить состояние. Поэтому такие препараты должны быть противопоказаны пожилым пациентам с глаукомой.
Пункты самопомощи
1. психические факторы. Было измерено, что у больных глаукомой наблюдается значительная депрессия и тревожность, поэтому для контроля состояния пациентов полезно поддерживать у них комфортное настроение, в то время как перепады настроения могут существенно влиять на колебания ВГД.
2. погодные факторы. Начало закрытоугольной глаукомы обычно наблюдается в сумерках, вечером, в пасмурную погоду и в холодное время года; ВГД у больных глаукомой зимой обычно выше, чем летом. Пациенты с глаукомой или восприимчивые люди с семейной историей глаукомы должны уделять больше внимания погоде.
3. обратите внимание на сочетание работы и отдыха. Чрезмерная усталость может повлиять на вегетативную нервную систему и устойчивость симпатических нервов, что также может спровоцировать глаукому и повысить внутриглазное давление.
4, жизнь должна быть регулярной. Население в целом должно бросить курить и пить, не переедать, что полезно для стабилизации сосудисто-нервной и эндокринной системы. Здоровый образ жизни может снизить вероятность развития глаукомы и помочь больным глаукомой контролировать свое состояние.