Традиционное лечение обычно включает тромболизис, антикоагуляцию и возвышение пораженной конечности, но острый тромбоз подвздошно-бедренной вены вследствие ИВКС часто менее эффективен из-за наличия внутривенных спаек и анатомического стеноза и окклюзии вены, что может повлиять на артериальное кровоснабжение в случае сильного отека, приводя к гематоме бедра и даже ампутации. Для пациентов, которые не смогли провести тромболизис или пропустили острую фазу, часто используется консервативное лечение, чтобы дождаться установления коллатерального кровообращения при тромбозе, но медленное установление коллатерального кровообращения и неспособность коллатерального кровообращения удовлетворить потребности венозного возврата может привести к разной степени посттромботического синдрома, что серьезно влияет на качество жизни пациента. Поскольку IVCS является основной причиной вторичного тромбоза, лечение компрессии подвздошной вены стало ключом к полному лечению тромбоза. 1965 год ознаменовался систематическим описанием IVCS Кокеттом и Томасом, а также введением основных хирургических методов лечения, таких как иссечение и ангиопластика подвздошной вены, транспозиция правой общей подвздошной артерии, отведение венозного шунта и т.д., а позже снятие бандажа подвздошной вены, и Для лечения этого заболевания используется двойное отведение бедренной вены (процедура Пальма). Однако большинство из этих процедур являются более инвазивными, сложными в выполнении и имеют плохие долгосрочные результаты, поэтому клиническое лечение было спорным. По мере совершенствования и более широкого применения эндолюминальных методик эндолюминальное лечение ИВКС постепенно становится методом выбора. Варианты лечения включают катетерно-контактный тромболизис, ультразвуковую абляцию, PTA и установку стента. Эндоваскулярные методы имеют ряд преимуществ: 1) прямая интраоперационная ангиография позволяет непосредственно оценить степень венозной обструкции и коллатеральное кровообращение; 2) удаление тромба с помощью низкодозного контактного тромболизиса через катетер и тромбэктомии подвздошно-бедренной вены через яремную вену позволяет максимально сохранить функцию клапана; 3) спаечные структуры в вене могут быть освобождены с помощью ПТА и/или стента одновременно с удалением тромба. Ультразвуковая абляция — это новая ультразвуковая тромболитическая техника, появившаяся за рубежом в середине-конце 1990-х гг. Под руководством интервенционных методик ультразвуковой зонд помещается дистальнее тромба после чрескожной пункции, и, высвобождая низкочастотную высокоэнергетическую ультразвуковую энергию, избирательно воздействует на тромб, и благодаря эффекту механической вибрации ультразвука и эффекту кавитации он в конечном итоге распадается на фрагменты диаметром менее 7 мм, таким образом достигается следующее Она позволяет избежать травм и боли традиционной хирургии, не вызывает повреждения стенки кровеносного сосуда и имеет такие преимущества, как меньшая инвазивность, быстрота, безопасность, надежность и повторяемость. Лечение ИВКС включает удаление вторичного тромба, устранение стеноза подвздошной вены, восстановление кровотока и сохранение функции венозного клапана, а также снижение частоты развития посттромботического синдрома. Все требования не могут быть полностью удовлетворены традиционными методами, и использование эндовенозных методик обещает успешно решить эту проблему. Стентирование после катетерно-контактного тромболизиса стало методом выбора при ИВКС благодаря своей безопасности, минимальной инвазивности, высокой частоте технических успехов и проходимости сосудов.