Когда синдром поликистозных яичников (PCOS) встречается с «поликистозом» Я не толстая и у меня нет акне, так почему же меня можно заподозрить в наличии синдрома поликистозных яичников (PCOS)? Синдром поликистозных яичников (PCOS) может сильно отличаться у разных людей. Диагноз синдрома поликистозных яичников может быть поставлен при наличии двух из трех следующих критериев: (1) нарушение овуляции: часто проявляется скудными менструациями и аменореей; (2) ультразвуковое исследование позволяет предположить двусторонний или односторонний поликистоз яичников; (3) гиперандрогенизм или клинически гиперандрогенные проявления: волосатость, акне и другие маскулинизирующие проявления. Перед постановкой диагноза необходимо исключить другие заболевания, которые также могут вызывать ановуляцию и гиперандрогению, например, неопластические заболевания и гиперадренализм. У некоторых пациентов могут быть аномальные метаболические профили, такие как отклонения в уровне липидов, глюкозы, инсулина в крови, а у некоторых — значительное увеличение массы тела и ожирение. Однако не у каждой пациентки будет ожирение или акне, и отсутствие ожирения или акне не является показателем для исключения синдрома поликистозных яичников. 2. Раньше у меня были менструации, но в последние несколько месяцев они прекратились, может ли это быть синдром поликистозных яичников? Формирование нормальной менструации зависит от согласованных нейроэндокринных реакций между гипоталамусом — гипофизом — яичниками — маткой, и проблемы в любой из этих областей могут привести к отсутствию менструации. При синдроме поликистозных яичников происходит дисфункция гонадной оси, яичники локально вырабатывают слишком много андрогенов, которые тормозят рост и созревание фолликулов, что приводит к нарушению овуляции, и менструации не наступают. Однако менструация — это «нервная тетка», помимо синдрома поликистозных яичников существует множество других факторов, которые могут влиять на менструацию, например, чрезмерное увлечение диетами и потеря веса привели к торможению гонадной оси, опухолевые эндокринные гормональные нарушения, аборты и выскабливания полости матки по поводу повреждений и так далее. Для выяснения причины аменореи Вам необходимо обратиться в больницу и пройти обследование. 3.Почему у меня синдром поликистозных яичников? Причина синдрома поликистозных яичников до конца не ясна, возможны генетические, пищевые, экологические и психические факторы. Если у матери диагностирован синдром поликистозных яичников или скудные менструации, отец облысел или в семье есть диабетики, то риск развития синдрома поликистозных яичников относительно повышен; ② ожирение и высококалорийная диета усугубляют нарушения овуляции и гиперандрогенемию; ③ соединения окружающей среды, такие как бисфенол А и ди-хмфин, присутствующие в одноразовых пластиковых стаканчиках и декоративных элементах, нарушают работу эндокринной системы и вызывают нарушения овуляции или инсулинорезистентность; ④ хроническая депрессия, тревога, стресс и другие психические факторы являются возможной причиной развития синдрома поликистозных яичников. Длительная депрессия, тревога и стресс могут способствовать прогрессированию этого заболевания. Пациенты, ведете ли вы нездоровый образ жизни, страдаете ли от тревоги и напряжения? 4. врачи неоднократно делали акцент на регулировании образа жизни, связан ли синдром поликистозных яичников с какими-то особыми жизненными привычками? Да, вероятность развития синдрома поликистозных яичников выше у женщин, которые мало занимаются спортом, едят сладости, придерживаются высококалорийной диеты с высоким содержанием жиров, страдают ожирением и ведут нерегулярный образ жизни. 5.Каковы симптомы этого заболевания? Каковы риски для меня? Клинические проявления синдрома поликистозных яичников у больных разнообразны, зависят от конкретного человека, в основном проявляются в следующих аспектах: ① нерегулярные менструации: задержка менструации от недели до нескольких месяцев, или даже аменорея, или сочетание менструаций с мажущими выделениями; ② все больше и больше похожи на женщину — повышенный уровень андрогенов: прыщи на лице, спине, а у некоторых женщин вокруг губ, груди, верхней части рук, бедер и средней линии тела появляются избыточные волосы; ③ «пьющие воду толстеют»: едят мало, но талия становится толще (≥ 80 см), вес растет год от года, похудеть трудно; ④ трудно забеременеть: синдром поликистозных яичников приводит к ановуляции, изменяется толерантность эндометрия, частота зачатия ниже, чем у обычной женщины, а после беременности высок процент самопроизвольных абортов. Частота наступления беременности ниже, чем у обычных женщин, а частота самопроизвольных абортов после беременности высока. Если вы думаете: «О, это заболевание — просто плохие менструации, длинное мясо, длинные волосы, длинные прыщи», то вы недооцениваете синдром поликистозных яичников, который не только влияет на фертильность, но и заболевание продолжает развиваться в течение всей жизни, а плохо контролируемое осложнится депрессией, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком эндометрия и другими проблемами со здоровьем, и часто, когда эти осложнения возникают, это уже «замороженный день». «Три фута льда за день не замерзнут», и к его влиянию на женское здоровье не следует относиться легкомысленно. Но не стоит слишком бояться, позитивный и здоровый образ жизни, контроль веса, ранняя профилактика и лечение могут уменьшить его вред. 6. Можно ли вылечить это заболевание или заниматься самолечением? Синдром поликистозных яичников, как и гипертония и диабет, является хроническим заболеванием, которое можно только контролировать, но не лечить. Клинические проявления синдрома поликистозных яичников разнообразны и зависят от конкретного человека. У некоторых людей симптомы слабо выражены, например, у некоторых пациенток менструации немного нерегулярны, но полного отсутствия овуляции нет, поэтому есть вероятность естественной беременности, плюс она уделяет внимание корректировке своего образа жизни, она относительно стройна, и долгосрочные последствия для здоровья относительно невелики. О таком состоянии нельзя говорить как о самоизлечении, но последствия заболевания действительно незначительны. Напротив, у пациенток с выраженной гиперандрогенемией (например, акне, гирсутизм, жирная кожа и т.д.) и ожирением значительно выше риск развития таких осложнений, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак эндометрия.