В Китае и за рубежом существует три общих хирургических подхода к удалению аденом гипофиза: микроскопический трансназально-дисковый подход, эндоскопический трансназально-дисковый подход и прямая краниотомия.
Прямая краниотомия редко используется для удаления аденом гипофиза, но в основном для тех, у кого большие опухоли или у кого большие остаточные опухоли после трансназально-дисковой операции. Преимущества прямой краниотомии в том, что она может быть выполнена под прямым зрением и позволяет эффективно избежать важных нервов и сосудистых тканей, таких как зрительный нерв и внутренняя сонная артерия. Недостатками являются большая травма при краниотомии, растяжение тканей головного мозга, трудности в достижении опухолей в птеригоидном седле и птеригоидном синусе, длительный период послеоперационного восстановления и высокая стоимость.
Микроскопический трансназально-дисковый подход и эндоскопический трансназально-дисковый подход являются минимально инвазивными подходами.
Микроскопический трансназально-дисковый подход является традиционным и классическим способом удаления аденомы гипофиза, с преимуществами меньшей травматичности, более короткого времени операции и более низкой стоимости по сравнению с открытым подходом. В частности, микроскопический трансдискальный подход через одну ноздрю под руководством профессора Вэй Шаобо в Китае является минимально инвазивным, что значительно сокращает время операции, пребывание в больнице и стоимость лечения, а также обладает хорошей эффективностью. Недостатком является ограниченное поле зрения для инвазивной аденомы гипофиза.
Эндоскопический трансназальный дисковый подход, который является новым и более популярным хирургическим подходом, по сути, является одним из видов минимально инвазивной хирургии, преимуществом которого является минимальная инвазивность, а недостатком — длительное оперативное время и относительная сложность интраоперационного гемостаза.