Вопрос пациента: Как лечить подозрение на гидронефроз в правой почке и мелкие камни в почке, а при КТ обнаружено сужение мочеточникового соединения почечной лоханки? Ответ: Здравствуйте, внимательно прочитав загруженную вами медицинскую документацию, по результатам УЗИ и КТ в левой почке и правом мочеточнике есть небольшие камни, а в правой почке явная водянка. С патофизиологической точки зрения, в основе проблемы лежит врожденное сужение мочеточникового соединения почечной лоханки, что приводит к замедлению оттока мочи с правой стороны, образованию жидкости и формированию камней после кристаллизации. Поэтому план лечения должен быть направлен на решение основной проблемы, которая заключается в сужении лоханочно-мочеточникового соединения, чтобы облегчить гидронефроз и в конечном итоге защитить функцию почек. Существует несколько вариантов лечения стеноза тазового отдела мочеточника, включая лапароскопическую пиелоуретеропластику, уретероскопическую эндоуретеротомию или баллонную дилатацию. Лапароскопическая пиелопластика имеет самый высокий процент успешных исходов и является предпочтительной процедурой. Внутренний разрез или баллонная дилатация имеют процент успеха около 70-80%, часто у пациентов с комбинированными камнями, и эти два подхода могут быть использованы для борьбы со стриктурой одновременно с камнем. Открытая операция может быть использована, когда ни один из этих подходов не приносит успеха, но является более инвазивной. Удачи!