(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, а соответствующая информация, приведенная ниже, была обработана с целью защиты частной жизни пациента) Аннотация: речь идет о пациенте 78 лет, который поступил в клинику в основном из-за бессознательного состояния с лихорадкой в течение 3 дней. После консультации, при срочном обследовании на КТ была выявлена окклюзия левой височно-теменной доли и возможный абсцесс, после проведения МРТ черепа был диагностирован абсцесс мозга, после антиинфекционного лечения было проведено пункционное дренирование абсцесса мозга, при патологоанатомическом исследовании в гное было обнаружено большое количество нейтрофилов, что уточнило диагноз абсцесса мозга, и антиинфекционное лечение было продолжено. После лечения внутричерепной абсцесс был излечен, и пациент поправился. Основная информация] Мужчина, 78 лет [Тип заболевания] Абсцесс головного мозга [Больница] Больница традиционной китайской медицины Циндао [Время обращения] Январь 2021 года [План лечения] Хирургическое лечение (дренирование пункционной трубки) + медикаментозное лечение (инъекции ванкомицина гидрохлорида + инъекции цефтриаксона натрия) [Цикл лечения] Госпитализация на 45 дней [Эффект лечения] Абсцесс головного мозга вылечен, восстановление хорошее I. Первичный опрос Пациент поступил в больницу на 3 день с неясным сознанием и высокой температурой. Пациент поступил в клинику с неясным сознанием и лихорадкой в течение 3 дней. За три дня до начала заболевания у пациента внезапно возникло нарушение сознания без видимых причин. Родственники обнаружили у него невнятную речь, снижение памяти и ориентации, сопровождающееся лихорадкой низкой степени, поэтому он поступил в нашу больницу на консультацию. Физикальное обследование: сонливость, афазия, дезориентация, нарушение понимания и т.д., двусторонние зрачки одинаковые по размеру и круглые, диаметром около 3 мм, светоощущение, правая носогубная борозда слегка запавшая, легкое сопротивление шеи. Волевые движения левой конечности, мышечный тонус в норме, оценка мышечной силы левой конечности 5 баллов, левый знак Бабинского положительный. Поступил в отделение неврологии с несколькими влажными хрипами внизу обоих легких. После поступления КТ показала, что левая височно-теменная доля занята и возможен абсцесс. В отделении неврологии у пациента развилась высокая лихорадка, и он был переведен в отделение нейрохирургии. Общение с семьей, проверка МРТ черепа позволили предположить: абсцесс мозга. Анализ крови, ПКТ, свидетельствующие о серьезных симптомах системной инфекции, предложили провести хирургическое лечение, семья согласилась с программой, сначала назначили инъекционное противоинфекционное лечение цефтриаксоном натрия, при легочной инфекции у пациента взяли культуру мокроты на инфекцию Staphylococcus aureus, являющуюся общим возбудителем абсцесса мозга, поэтому перешли на инъекции ванкомицина гидрохлорида для борьбы с инфекцией. После улучшения состояния пациента было проведено хирургическое вмешательство, экстренное дренирование пункционной трубкой абсцесса мозга, патологоанатомическое исследование показало наличие большого количества нейтрофилов в пункционной жидкости, очищение абсцесса мозга, продолжение применения инъекций ванкомицина гидрохлорида для борьбы с инфекцией. После хирургического вмешательства и медикаментозного лечения температура пациента нормализовалась, а такие показатели инфекции, как количество крови, прокальцитониноген и эндотоксин, очевидно, постепенно пришли в норму. После 45 дней госпитализации психика пациента постепенно прояснилась, речь значительно улучшилась, несколько замедлилась, память и понимание восстановились, сопротивление шеи исчезло, сила мышц левой конечности пришла в норму, КТ и МРТ показали, что абсцесс мозга излечен, пациент и его семья остались довольны эффектом лечения и были выписаны из больницы. Меры предосторожности В результате лечения состояние пациента было излечено, и я также был рад за него. Мы советуем пациенту после выписки из больницы обратить внимание на свой образ жизни, и правильный образ жизни будет способствовать восстановлению его состояния. Прежде всего, после возвращения домой следует обратить внимание на отдых, избегать нагрузок, тяжелого физического труда, после выздоровления можно постепенно приступать к физическим нагрузкам; диета основана на продуктах с высоким содержанием белка, витаминов, клетчатки, с низким содержанием соли, жира, избегать острой и стимулирующей пищи; обратить внимание на контроль изменений температуры тела; через 1 неделю перепроверить анализ крови, ПКТ, изменения функции печени и почек; через 2 недели перепроверить КТ черепа или МРТ черепа; при появлении головной боли, головокружения, При появлении головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, нарушения сознания, лихорадки, дискомфорта в области шеи необходимо своевременно провести дообследование и перепроверить состояние больного. Абсцесс мозга — серьезное внутричерепное инфекционное заболевание. В последние годы с применением антибиотиков число пациентов с абсцессом мозга постепенно снижается, но если он возникает, то это серьезно угрожает здоровью пациентов и даже их жизни, поэтому им необходимо активно сотрудничать в лечении. Лечение абсцесса мозга в основном включает в себя соответствующую антибактериальную антиинфекционную терапию и хирургическое лечение. Пациенты с хроническим воспалением уха и носа должны как можно скорее пройти тщательное лечение, а при ухудшении самочувствия — своевременно обратиться к врачу.