Профилактика рака легких
Рак легких является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью легкого. Большинство случаев рака легких происходит из эпителия слизистой оболочки бронхов, поэтому его также называют бронхиальным раком легких. Самый высокий уровень смертности от злокачественных опухолей как у мужчин, так и у женщин приходится на рак легкого. Поэтому профилактика рака легких особенно важна. Профилактика рака легких подразделяется на первичную профилактику и вторичную профилактику.
Первичная профилактика
1.Запретить или контролировать курение: механизм возникновения рака легких, вызванного курением, в настоящее время изучен более четко, эпидемиологические данные и большое количество экспериментов на животных полностью доказали, что курение является основным фактором, вызывающим рак легких. Поэтому необходимо пропагандировать токсическое воздействие табака; запретить курение в помещениях и общественных местах; активно убеждать курильщиков как можно скорее бросить курить.
2, Снижение вреда от промышленного загрязнения: следует начать со следующих аспектов.
(1) В условиях загрязнения пылью рабочие должны носить хорошую маску или другие защитные маски, чтобы уменьшить вдыхание вредных веществ.
(2) Улучшить вентиляцию рабочего места, чтобы снизить концентрацию вредных веществ в воздухе.
(3) Изменить производственный процесс, чтобы уменьшить производство вредных веществ.
3.Уменьшить загрязнение окружающей среды: загрязнение воздуха является важным фактором, вызывающим рак легких. Среди них, в основном, 3,4-думб пирен, диоксид серы, оксид азота и оксид углерода (включая PM2.5) и т.д. Меры по снижению загрязнения окружающей среды следующие.
(1) Ограничить развитие городского автотранспорта, улучшить оборудование для сжигания автотранспорта и уменьшить выброс токсичных газов.
(2) Исследовать безвредную энергию, постепенно заменить или устранить вредную энергию.
(3) Улучшить вентиляционное оборудование в помещениях, чтобы уменьшить количество вредных веществ в малой среде.
(4) Обратить внимание на сокращение активности на открытом воздухе в пасмурную погоду, когда PM2.5 превышает норму; если вы хотите заниматься деятельностью, рекомендуется носить маску.
(4) Что касается психического здоровья, сохраняйте бодрость духа и не хандрите по пустякам.
5, диета должна быть богата питательными веществами, витамином А, D, следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, меньше или совсем не употреблять копчености.
6, больше солнечного света, активнее гулять на свежем воздухе.
7, активная профилактика и борьба с респираторными инфекционными заболеваниями (уделять внимание отдыху, соблюдать достаточное время сна; поддерживать вентиляцию в помещении; проводить профилактические прививки, такие как вакцина против гриппа и вакцина, особенно для людей с низким иммунитетом: детей, пожилых людей, беременных женщин, больных диабетом, пациентов с хроническими заболеваниями сердца и легких, пациентов с опухолями, больных СПИДом и т.д.). (Профилактические прививки следует применять с осторожностью для пациентов с аллергией; сократить посещение густонаселенных общественных мест, чтобы избежать перекрестного заражения; уделять внимание гигиене рук, регулярно мыть руки, не ковырять в носу и не тереть глаза пальцами; использовать преимущества китайской медицины и принимать добавки под руководством профессиональных врачей в соответствии с принципом доказательного лечения, но избегать приема добавок вслепую).
Вторичная профилактика
1. Регулярное медицинское обследование, включая обследование легких (рентген/КТ) и другие соответствующие обследования и т.д.
2. Обнаружение опухолевых антигенов.
(1), карциноэмбриональный антиген (CEA): 70% пациентов с раком легких могут иметь повышенный CEA, чувствительность варьируется среди различных патологических типов, среди которых аденокарцинома является самой высокой, нормальное справочное значение: сывороточный CEA <5ug/L. (2), гликоконъюгированный антиген 50 (CA50): CA50 аномально повышен у пациентов с раком легких, нормальное референсное значение: сывороточный CA50＜24U/мл. (5), раковый антиген 15-3 (CA15-3) у больных раком легкого повышен CA15-3, нормальное референсное значение: сывороточный CA15-3 <28U/мл. (6), β2 микроглобулин (β2M) у пациентов с раком легких с аномально высоким уровнем β2 микроглобулина, нормальное референсное значение: сывороточный β2M <24мг/л, моча <160г/л. (7), нейрон-специфическая энолаза (NSE): Уровень NSE в 5-10 раз выше у пациентов с мелкоклеточным раком легких, чем при других типах рака легких, с чувствительностью 80% и специфичностью 80%-90%, нормальное референсное значение: NSE сыворотки <12,5 Ед/мл. (8), фрагмент цитокератина 19 (CyFRA21-1) CyFRA21-1 - это новый маркер для карциномы легких из сквамозных эпителиальных клеток и немелкоклеточного рака легких, который значительно повышается у пациентов с карциномой легких из сквамозных эпителиальных клеток, с чувствительностью 70% и специфичностью 95%. Он имеет значение для ранней диагностики немелкоклеточного рака легких, наблюдения за эффективностью и суждения. Для исследования общих опухолевых маркеров рака легкого можно выбрать один или несколько тестов из вышеупомянутых показателей, особенно комбинированный тест нескольких показателей будет иметь лучший эффект. 3. Обращайте внимание на обследование подозрительных на рак легких. Долгосрочное интенсивное курение (индекс курения *〉400 годовых сигарет) в возрасте старше 40 лет имеет следующие условия: *индекс курения = ежедневный индекс курения × количество лет курения (1) раздражающий кашель без видимых причин продолжительностью 2-3 недели и неэффективное лечение. 2) ранее существовавшее хроническое заболевание дыхательных путей с изменением характера кашля. 3) постоянное или рецидивирующее наличие крови в мокроте в течение короткого периода времени без других объяснений 4) повторяющиеся эпизоды пневмонии на одном и том же участке, особенно сегментарной пневмонии 5) абсцесс легкого неизвестной причины, без токсических симптомов, без большого количества гнойной мокроты, без истории вдыхания инородного тела и без значительного эффекта от противовоспалительного лечения 6) необъяснимая боль в суставах конечностей и пестообразные пальцы рук (ног). 7) ограниченная эмфизема или сегментарный лобарный ателектаз легких на рентгенограмме. В заключение следует отметить, что для профилактики и лечения рака легких крайне важно выработать правильные жизненные привычки и уменьшить воздействие вредных веществ; уделять внимание физическому обследованию - стремиться к раннему выявлению, а раннее лечение является важным элементом для излечения заболевания.