Цель исследования Изучить эффективность и безопасность эндоскопической многополосной мукозэктомии (ЭМБМ) в лечении рака пищевода и слизистой интраэпителиальной неоплазии на ранних стадиях, а также взаимосвязь между морфологическим и патологогистологическим стадированием. Методы С августа 2007 года по октябрь 2011 года в нашем отделении было собрано 42 случая ЭМБМ при поражении слизистой оболочки пищевода, из них 21 мужчина и 21 женщина, средний возраст 56,5 лет (33-82 года), все случаи были с единичными поражениями. После обычного эндоскопического исследования поражение было выявлено с помощью NBI, чтобы показать степень поражения, а биопсия, предполагающая рак, была выполнена с помощью ультразвуковой эндоскопии, чтобы определить глубину инфильтрации поражения. Резекция очагов поражения проводилась методом ЭМБМ, и все случаи без противопоказаний выполнялись под внутривенной анестезией. Во время процедуры тщательно контролировались частота сердечных сокращений и насыщение кислородом. В этой группе все 42 поражения были полностью резецированы в ходе одной операции с использованием 1-11 кожных колец соответственно. 85,7% (36/42) случаев были прооперированы под внутривенной анестезией. В 3 случаях было значительное интраоперационное кровотечение, которое было успешно остановлено эндоскопически, и в 1 случае была перфорация пищевода, которая была успешно вылечена консервативно путем зажатия раны титановым зажимом. Патологический диагноз: высокосортная интраэпителиальная неоплазия в 15 случаях (включая 2 случая интрамукозной карциномы пищевода); низкосортная интраэпителиальная неоплазия в 5 случаях; полип/сквамозная эпителиальная воспалительная гиперплазия в 10 случаях; гладкомышечная опухоль в 7 случаях; и другие в 3 случаях. Медиана времени наблюдения составила 10 месяцев (1-33), и во всех случаях рецидивов не было в течение периода наблюдения. Заключение ЭМБМ может быть использована как один из эффективных методов лечения раннего рака пищевода или предраковых поражений. Метод относительно прост в исполнении, а строгий контроль показаний и технических условий операции позволяет снизить возникновение осложнений. В типичном случае г-н Нинг, 82 лет, был госпитализирован для эндоскопического лечения поражения пищевода, обнаруженного при гастроскопии, из-за полноты и дискомфорта в эпигастральной области (рис. 1). На 33-35 см пищевода наблюдалось плоское приподнятое поражение с центральной продольной депрессией, указывающей на шероховатость и неровность; (ii) визуализация NBI; (iii) маркировка степени поражения; (iv) рассечение поражения рукавом EMBM; (v) постэксцизионная травма; (vi) патология показала (окраска HE, 200×) внутрислизистую карциному. Случай 2, г-н Цю, 67 лет, поступил в больницу с ретростернальным дискомфортом более 2 месяцев. В июне 2011 года ему была проведена наружная электрогастроскопия: 25 см-31 см слизистой оболочки пищевода грубая с поверхностной эрозией, окрашивание жидкостью Люголя без окрашивания, патология: высокосортная интраэпителиальная неоплазия слизистой оболочки пищевода (интрамукозальная карцинома). (i) шероховатость слизистой оболочки 25 см-31 см с поверхностной эрозией; (ii) степень маркировки; (iii) набор поражений EMBM; (iv) травма; (v) патология: высокосортная интраэпителиальная неоплазия; (vi) 3-месячный послеоперационный обзор: формирование рубца, отсутствие рецидивов и остаточных явлений.