Хирургия при раке щитовидной железы

        При папиллярном раке щитовидной железы односторонняя лобэктомия с лимфатической диссекцией зоны 6 является вариантом для молодых пациентов. Мы обнаружили, что послеоперационная частота положительных лимфатических узлов в группе 6 составляет около 60%, что согласуется с большинством данных зарубежной литературы. В Китае она еще не стала полностью универсальной. У пациентов с высоким уровнем факторов: возраст >40 лет, локальная инвазия (трахея, мышцы, нервы), образование, обнаруженное также контралатерально, и большое количество метастазов в лимфатических узлах в зоне 6 билатерально, должна быть выполнена тотальная тиреоидэктомия. Вероятность того, что на контралатеральной стороне после операции также будет обнаружен рак, составляет, по нашему опыту, около 30%.      Лечение возвратного гортанного нерва: Если инвазия возвратного гортанного нерва может быть устранена, ее можно удалить, если это возможно. Если его нельзя сохранить, его можно резецировать и стянуть для анастомоза или реконструировать с анастомозом коллатеральной ветви подъязычного нерва.      Сохранение парамедианных желез: полностью эмпирическое сохранение невооруженным глазом, тщательная манипуляция, хирургическая техника очень важна