Цель Исследовать эффект лечения переломов заднего тазового кольца с использованием манипуляционной репозиции и винтовой фиксации крестцово-подвздошного сочленения. Методы С июня 2006 года по март 2008 года 12 пациентов с переломами заднего тазового кольца лечились с помощью манипуляционной репозиции и внутренней фиксации винтами натяжения крестцово-подвздошного сочленения. 12 пациентов в этой группе были 8 мужчин и 4 женщины, в возрасте 34-41 года, средний возраст 36,4 года. В 7 случаях причиной травмы была автомобильная авария, в 5 случаях — падение с высоты. Продолжительность консультации после травмы составила 2ч-2д, все травмы были закрытыми, из них 3 случая с геморрагическим шоком. Повреждения были классифицированы в соответствии с методом травмы тазового кольца AO. 7 случаев были типа B, из них 4 — типа B2, 3 — типа B3, и 5 — типа C, из них 4 — типа C2 и 1 — типа C3. Была использована общая анестезия, и пациент был помещен в положение лежа. Оператор кладет одну руку на задний верхний подвздошный корешок на пораженной стороне, а другую — на передний верхний подвздошный корешок на пораженной стороне. При инверсионном крестцово-подвздошном вывихе пораженный таз толкается в направлении наружу; при эктропионном крестцово-подвздошном вывихе пораженный таз толкается в направлении внутрь. В процессе репозиции применяется постоянное давление, а не слишком большое усилие ради репозиции, которое может привести к новым переломам. Во время репозиционирования проводится рентгеноскопия, чтобы понять, что репозиционирование проходит удовлетворительно. Делается разрез около 3 см на 2 см ниже задней верхней подвздошной ости и выбирается игла для введения на 2 см кнаружи от задней верхней подвздошной ости и на 3 см ниже гребня подвздошной кости. Во время введения иглы необходимо неоднократно проводить рентгеноскопию положения входа и выхода из таза, чтобы избежать проникновения иглы в переднюю часть крестца или позвоночный канал. После рентгеноскопии натяжной винт диаметром 6,5 мм был вкручен на место. Результаты Все случаи в этой группе наблюдались в течение 4 месяцев-11 месяцев, в среднем 5,7 месяцев. Уже на второй день после операции пациенты могли выполнять функциональные упражнения для бедра и колена. Через 6 недель они могли передвигаться с помощью костылей, а через 12 недель — переносить полный вес. Все случаи в этой группе достигли удовлетворительных результатов после лечения и смогли ухаживать за собой и участвовать в физической работе. В этой группе случаев не произошло ни травмы нерва, ни ослабления винта. Винтовая техника крестцово-подвздошного сустава — это простая и легкая операция с небольшим разрезом и прочной фиксацией с компрессионным эффектом. Результаты хирургического лечения этой группы случаев показывают, что лечение переломов заднего тазового кольца с использованием техники манипуляции и винтовой фиксации крестцово-подвздошного сустава имеет большое клиническое значение.