Физическая активность является недорогим, неинвазивным средством управления заболеваниями, и международная рекомендация — это минимум 150 минут физической активности в неделю умеренной интенсивности или 60-75 минут упражнений более высокой интенсивности, установленная форма управления физической активностью. Можно добиться более значительной потери веса. Женщины в постменопаузе могут получить уникальные преимущества после тренировок с физическими упражнениями, поскольку после менопаузы происходит увеличение общего и абдоминального жира, а поскольку жир в организме, абдоминальный жир и увеличение веса повышают риск постменопаузального рака груди, рака эндометрия, колоректального рака, метаболического синдрома и диабета 2 типа, а также сердечно-сосудистых заболеваний, на которые может повлиять постменопаузальное ожирение, тренировки с физическими упражнениями снижают риск постменопаузального рака груди. частично за счет обычного жира в организме, однако, насколько интенсивные физические нагрузки повлияют на постменопаузальное ожирение, неизвестно. Преимущества ряда физических упражнений были установлены в рандомизированных клинических исследованиях, однако, лишь немногие рандомизированные клинические исследования были предназначены для сравнения продолжительности физических упражнений, и, не ориентируясь на постменопаузальных женщин, выполняющих более 250 минут физических упражнений в неделю, был проведен ряд сравнительных исследований при более низкой интенсивности и продолжительности физических упражнений и в течение менее 6 месяцев, включая мужчин и менее 50 участников в каждой группе, и без измерения ожирения, мы в В учебном эксперименте 320 постменопаузальных женщин подвергались 225 минутам умеренной или энергичной аэробной тренировки в неделю для малоподвижных постменопаузальных женщин и продемонстрировали снижение массы тела, жира в организме, подкожного жира и внутрибрюшного жира относительно контрольной группы, с благоприятными тенденциями в потере жира и продолжительности тренировки в разведочных анализах менее 150,150-225 и более 225. Однако эксперимент не был разработан для проверки некоторых эффектов ответа в исследовании, в котором мы проверяли, изменилось ли ожирение у малоподвижных женщин постменопаузального возраста, рандомизированных на высокоинтенсивные и умеренно-интенсивные тренировки, с целью изучения роли физической активности в контроле веса и рекомендаций по профилактике рака молочной железы у женщин постменопаузального возраста. Тренировки постепенно увеличивались в течение 12 недель, достигнув 5 дней в неделю на 13-й неделе с интенсивностью 30 минут (умеренная) или 60 минут (высокая) для достижения 65-70% от максимального кардиореспираторного резерва, (оценка каждые 3 месяца) с тренировками под присмотром и без присмотра во время тренировок, и 3 дня в неделю тренировок под присмотром и 2 дня в неделю тренировок без присмотра дома между 13-й и 52-й неделями. Тип физической нагрузки, продолжительность тренировки, резерв непрерывного сердечного ритма, максимальная частота сердечных сокращений, индекс Борга, частота тренировок, продолжительность тренировки и частота сердечных сокращений регистрировались руководителем, пациенты сообщали тип физической нагрузки и индекс Борга, пациенты просили не менять диету. Во время исследования аэробный резерв частоты сердечных сокращений колебался в пределах 65-75%. В первых двух группах тренировок участники проходили обучение один на один с тренером по использованию тренажеров, включая беговые столы, силовые велосипеды, пневматические ходунки, а также получали комплексные рекомендации по тренировкам и занятиям физическими упражнениями дома и соответствующим модальностям тренировок. В течение 12 месяцев тренировок физическими упражнениями у малоподвижных постменопаузальных женщин с ИМТ 22-40 произошло значительное снижение выработки жира в организме после тренировок с интенсивностью 300 и 150 мин/неделю, со значительным снижением ИМТ, отношения талии к бедрам, окружности талии, подкожного жира и общего жира в группе с высокой интенсивностью, и еще более значительным — у женщин с ожирением (ИМТ >30). Было отмечено снижение количества жира в организме на 2%, но значительного изменения общего количества жира не произошло, однако исследования показали, что для достижения хорошего снижения количества жира в организме у женщин в постменопаузе аэробные упражнения должны составлять не менее 225 мин/неделю. Жировая ткань является важной иммунной и метаболической тканью, основным источником воспалительных цитокинов, адипокинов и окислительного стресса в постменопаузе, а также может служить биомаркером риска развития рака молочной железы; поэтому наш вывод о том, что снижение общего количества жира может снизить риск развития рака молочной железы, также может быть обусловлен этими механизмами. Абдоминальный жир изучался отдельно, поскольку он может иметь дифференциальный эффект с общим жиром и также является фактором риска постменопаузального рака молочной железы, рака поджелудочной железы и эндометрия, однако не ясно, что висцеральное ожирение повышает риск постменопаузального рака молочной железы, хотя биологически было предложено связать его с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа и метаболическим синдромом, что может быть связано с этими механизмами, как показали наши предыдущие исследования. Отсутствие специфического эффекта подкожного жира, но значительный эффект по сравнению с другими экспериментами, другими объяснениями могут быть коррекция возраста, схожая интенсивность физических упражнений и недостаточное количество назначенных упражнений. Ассоциация между физической активностью и риском постменопаузального рака молочной железы подтверждается более чем 100 эпидемиологическими исследованиями, подкрепленными убедительными биологическими теориями о том, что потеря жира является основным фактором этой ассоциации. Увеличение ИМТ на 5 единиц связано с 33% увеличением заболеваемости раком молочной железы у постменопаузальных женщин как с рецептором эстрогена, так и с рецептором прогестерона, снижение риска заболеваемости раком молочной железы на 4,6 и 6,9% и увеличение пользы на 2,3% после умеренных и более высоких аэробных упражнений, а у женщин с ожирением увеличение пользы может быть еще больше на 5,5% и снижение риска на 4,8 и 10,3, исследование предполагает, что некоторые из наших результатов могут быть быть снижены при умеренной приверженности, подкожный жир может иметь другую кривую реакции, чем общий жир, и может иметь разные эффекты в зависимости от ИМТ и возраста, исследования, тестирующие различные назначения упражнений, индивидуальную потерю жира, тенденции компенсации упражнений и прогнозирование приверженности упражнениям, могут увеличить эффект от назначения упражнений.