Грейпфрут, также известный как «грейпфрут», является полезным и питательным лакомством, как с точки зрения содержания витамина С, так и калия. По мере того, как длинное лето подходит к концу, грейпфрут все чаще попадает в корзины с фруктами. Однако не всем подходит грейпфрут и грейпфрутовый сок, который может повлиять на метаболизм многих видов лекарств, особенно если у вас высокое кровяное давление или нерегулярный сердечный ритм. Недавно Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) обновило свои предупреждения о грейпфруте в связи с лекарствами. Некоторые статины снижают уровень холестерина, такие как симвастатин и аторвастатин; 2. Некоторые лекарства от высокого кровяного давления, такие как нифедипин; 3. 6. некоторые препараты для лечения аномальных сердечных ритмов, такие как амиодарон; 7. некоторые антигистаминные препараты, такие как фексофенадин. Грейпфрутовый сок влияет не только на вышеперечисленные категории лекарств, но и на количество и концентрацию потребляемого грейпфрутового сока, что может по-разному влиять на лекарственное взаимодействие в зависимости от типа лекарства. Пациенты могут спросить своего врача или фармацевта и подробно прочитать инструкции к назначенным или безрецептурным лекарствам перед их приемом, чтобы понять, как может повлиять конкретное лекарство и могут ли аналогичные цитрусовые оказывать схожее действие. Как грейпфрутовый сок влияет на метаболизм лекарств? Когда лекарства проглатываются, они могут расщепляться (метаболизироваться) ферментами или всасываться в тонком кишечнике через белки-транспортеры. Грейпфрутовый сок может вызвать изменения в этих ферментах и белках-транспортерах, что приведет к слишком большой или слишком малой концентрации лекарства в организме. Некоторые лекарства, такие как бупропион, снимающий тревожность, расщепляются ферментами. Грейпфрутовый сок может блокировать действие этих ферментов, увеличивая количество лекарства в организме и потенциально вызывая больше побочных эффектов. Другие лекарства, такие как фексофенадин, который используется для лечения аллергии, переносятся в клетки организма с помощью белков-транспортеров. Грейпфрутовый сок препятствует действию транспортеров, уменьшая количество лекарства в организме и, возможно, вызывая неэффективность препарата. Какие лекарства в психиатрии нельзя принимать с грейпфрутовым соком? Алпразолам, амитриптилин, арипипразол, буспирон, карбамазепин, циталопрам, кломипрамин, клозапин, диазепам, эзопиклон, зопиклон, флуоксетин, галоперидол, рисперидон, сертралин, тразодон, нимодипин, кветиапин, золпидем. Исследования показали, что грейпфрутовый сок взаимодействует с сотнями лекарств. Здесь перечислены только некоторые из психиатрических препаратов, которые в основном метаболизируются CYP3A4. Доля каждого метаболического пути различна для каждого препарата, а уровень фермента CYP3A4 варьируется от человека к человеку, поэтому при использовании препарата обратитесь к инструкции к препарату.