Метод исследования жидкостного волнового дрожания

Тремор волн жидкости — это один из методов клинического физического обследования, который в основном используется для проверки наличия жидкости в брюшной полости. Обследование проводится следующим образом: пациента просят лечь на спину с согнутыми ногами и расслабленной брюшной стенкой; врач прикладывает ладонь одной руки к брюшной стенке с одной стороны пациента, в то время как другая рука слегка согнута, четыре пальца вместе, и постукивает (или ударяет) концом пальца по брюшной стенке с противоположной стороны (чтобы вибрация самой брюшной стенки не передавалась на противоположную сторону и не влияла на суждение, другой человек может прижать локтевой край ладони к средней линии живота у пупка). Если в брюшной полости находится большое количество жидкости, то при прижатии ладони к брюшной стенке будет ощущаться воздействие колебаний жидкости, то есть чувство флуктуации. Наличие значительных колебаний является положительным признаком, предполагающим объем внутрибрюшной жидкости более 3000-4000 мл. Важно также отметить, что пациенты с ожирением склонны к ложноположительным результатам. Небольшой или умеренный объем жидкости в перитонеальной полости, скорее всего, даст ложноотрицательный результат, и этот тест не так чувствителен, как подвижный мутный звук. Положительное дрожание волн жидкости чаще всего наблюдается при цирротической декомпенсации или прогрессирующей гепатоцеллюлярной карциноме.