Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это полигенное родственное заболевание, проявляющееся сложным генетическим паттерном и в настоящее время трудно поддающееся лечению. В связи с высокой степенью гетерогенности клинических проявлений у больных ПКОС разного возраста и потребностей в лечении клиническое ведение основано на индивидуализированных симптоматических лечебных мероприятиях в соответствии с жалобами пациентов, потребностями в лечении и метаболическими изменениями, направленных на облегчение клинических симптомов, удовлетворение репродуктивных потребностей, сохранение здоровья и улучшение качества жизни. Основным принципом лечения синдрома поликистозных яичников является коррекция менструального цикла и попытка предотвратить развитие долгосрочных осложнений. Независимо от того, есть ли у пациенток с синдромом поликистозных яичников потребности в репродуктивной функции или нет, в первую очередь им следует изменить образ жизни, главным образом контролировать питание, заниматься физическими упражнениями и отказаться от курения и алкоголя. У пациенток с ожирением снижение массы тела на 5% и более с помощью низкокалорийной диеты и энергозатратных физических упражнений может изменить или уменьшить такие симптомы, как нарушение менструального цикла, гирсутизм, акне и т.д., и облегчить лечение бесплодия. Снижение массы тела до нормальных значений улучшает инсулинорезистентность и предотвращает развитие в долгосрочной перспективе таких неблагоприятных последствий синдрома поликистозных яичников, как метаболические синдромы сахарного диабета, гипертонии, гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение инсулинорезистентности, коррекция метаболических нарушений, таких как гиперандрогенемия и дислипидемия, правильная и эффективная коррекция менструального цикла, стандартизация лечения гиперплазии эндометрия на основе контроля массы тела и модификации образа жизни — вот основные стратегии профилактики долгосрочных осложнений синдрома поликистозных яичников. После лечения коррекции менструального цикла, ожирения и инсулинорезистентности некоторые пациентки могут возобновить овуляцию или успешно зачать ребенка, но многие пациентки все еще не могут овулировать спонтанно, и им также необходима терапия, способствующая овуляции. В последние годы для пациенток с синдромом поликистозных яичников, имеющих требования к фертильности и сочетающихся с другими показаниями к экстракорпоральному оплодотворению, одним из эффективных вариантов лечения также является экстракорпоральная трансплантация эмбрионов.