Среди молодых пациенток, страдающих заболеваниями щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз), некоторые боятся забеременеть после перенесенного заболевания, в основном потому, что боятся повлиять на свое потомство, и хотят избавиться от болезни до того, как забеременеют. Проблема в том, что некоторые беременные делают аборт или даже несколько абортов, потому что боятся иметь ребенка, а затем обращаются за медицинской помощью по поводу бесплодия, что дорого и болезненно. На самом деле, для людей с заболеваниями щитовидной железы иметь потомство вполне естественно. В последние годы большинство детей, родившихся у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, здоровы и прекрасны, если они не обращаются за медицинской помощью и правильно планируют свою беременность под руководством врача. Каждый раз, когда они приводят к нам своих детей, чтобы поделиться своей радостью, удовлетворение и чувство достижения для врача просто неописуемы. Поэтому вопрос о том, как планировать беременность, чтобы достичь оптимальной фертильности, является главной заботой пациентов и их семей, а также часто задается многими пользователями Интернета. В первую очередь необходимо лечить гипертиреоз, и ваше состояние должно быть относительно стабильным. Во-первых, симптомы гипертиреоза ослаблены, показатели FT3, FT4 и TSH в крови в норме, а пероральные препараты вступили в период поддержания. 2. при подготовке к беременности выбирайте лечение пропилтиоурацилом, поскольку он не проходит через плаценту и может минимизировать влияние препарата на плод. Если вы лечились имидазолом (Tabazol или Sage), то перед беременностью вам следует перейти на пропилтиоурацил. 3. примерно за месяц до подготовки к беременности проведите тест на TRAb, антитела к рецептору TSH. Если TRAb отрицательный, это второй шаг в подготовке к беременности, так как положительный TRAb может привести к неонатальному гипертиреозу. 4. во время беременности необходимо регулярно проверять уровень FT3, FT4 и TSH (желательно раз в месяц в течение первых нескольких месяцев) и правильно и своевременно корректировать дозу лекарств, чтобы обеспечить контроль состояния с помощью минимальной дозы лекарств (в настоящее время считается, что прием лекарств во время беременности полезен для контроля состояния и во избежание обострения состояния из-за беременности). 5. лучше всего рожать в больнице общего профиля и при любых изменениях в состоянии ребенка обращаться к эндокринологу. Во время родов пуповинная кровь должна быть проверена на функцию ногтей и антитела к рецепторам (FT3, FT4, TSH, TRAb и т.д.), чтобы отслеживать состояние матери и ребенка, а после достижения ребенком полного срока необходимо перепроверить вышеуказанные показатели. 6. внимательно наблюдайте за повседневной жизнью ребенка. если ребенок выглядит ненормальным по сравнению с другими детьми, например, отказывается принимать молоко, раздражителен, отказывается спать или не набирает вес, ребенка следует немедленно показать врачу. 7. после родов мать также должна регулярно наблюдать за состоянием ногтей. как правило, она не должна кормить грудью, а если ей необходимо продолжать прием лекарств, она должна использовать только пропилтиол (так лекарство проходит через меньшее количество молока). Во-вторых, гипотиреоз пациентов, следует также обратить внимание на следующее: 1, ногтей функция должна быть нормальной (FT3, FT4, TSH) также обратите внимание на TGAb, TPOAb. 2, не может прекратить использование гипотиреоза лекарства, такие как беременные женщины все еще в гипотиреозе, развитие плода будет затронута, особенно развитие мозга и костей, там может быть кретинизм. Однако, если функция ногтей беременной женщины была стабильной и нормальной во время беременности, ребенок может быть абсолютно нормальным. 3. Обязательно проходите регулярные обследования во время беременности. Для пациентов с гипотиреозом, сочетающимся с беременностью, по мере увеличения срока беременности изменяется и потребность организма в тиреоидных гормонах, поэтому необходимо регулярно проверять FT3, FT4 и TSH и корректировать дозу лекарств для обеспечения нормального развития плода. 4. лучше всего рожать в больнице общего профиля и при любых изменениях в состоянии проконсультироваться с эндокринологом. Пуповинная кровь должна быть проверена на функцию А и антитела (FT3, FT4, TSH, TGAb, TPOAb и т.д.) во время родов, чтобы отслеживать состояние матери и ребенка, и повторно проверить вышеуказанные показатели после достижения ребенком полного срока. А также ранний скрининг и своевременное лечение детей с врожденным гипотиреозом. 5.После родов следует продолжать прием лекарств в соответствии с состоянием функции А и своевременно корректировать дозу лекарств. 6. после рождения плода следует также внимательно следить за повседневной жизнью ребенка. если он выглядит сонливым, не реагирует на окружающую обстановку или отказывается от еды, следует незамедлительно показать его врачу. В заключение следует отметить, что женщины детородного возраста с нарушениями щитовидной железы должны находиться под руководством эндокринологов и акушеров-гинекологов во время беременности и родов, чтобы обеспечить здоровье матери и ребенка.